胃泌素釋放肽前體(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是小細(xì)胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)的理想標(biāo)志物,文獻(xiàn)報(bào)道ProGRP診斷SCLC的敏感性為62%~80%,特異性可達(dá)85%~97%,其診斷價(jià)值對(duì)SCLC的診療具有重要指導(dǎo)意義。
輔助診斷方面:
1)其在早期預(yù)警、敏感性和特異性上的表現(xiàn)都較NSE更優(yōu)。
2)肺部包塊的鑒別診斷時(shí),當(dāng)ProGRP濃度>200pg/ml,診斷SCLC的可靠性>99%。
3)支持或驗(yàn)證組織學(xué)診斷,當(dāng)原發(fā)性肺癌患者的ProGRP濃度>100pg/ml時(shí),無(wú)論病理分類(lèi)如何,都提示至少存在含有小細(xì)胞成分的混合組織類(lèi)型腫瘤。
4)對(duì)于無(wú)法取得組織樣本的患者,其診斷價(jià)值尤為重要。
ProGRP還有益于監(jiān)測(cè)SCLC病程進(jìn)展、療效、復(fù)發(fā)和預(yù)后等:
1)報(bào)道顯示,SCLC廣泛期ProGRP水平顯著高于局限期。
2)在治療過(guò)程中,ProGRP下降水平與療效呈正相關(guān)。
3)復(fù)發(fā)時(shí),ProGRP的檢出靈敏度可達(dá)74%。
4)同時(shí),ProGRP水平是SCLC的獨(dú)立預(yù)后因子。
可見(jiàn),ProGRP是理想的SCLC標(biāo)志物,是極具診斷價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo),但目前重慶地區(qū)此項(xiàng)目開(kāi)展尚很少。我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科已建立該項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化檢測(cè)方法,已在ARCHITECTE i2000SR全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)平臺(tái)上開(kāi)展此項(xiàng)目的臨床檢測(cè)服務(wù),檢測(cè)快速方便,當(dāng)天可向臨床發(fā)放報(bào)告。
ProGRP檢測(cè)樣本要求、注意事項(xiàng):
1)以血漿管(紫頭)采集樣本,無(wú)溶血、脂血。
2)腎功能不全是導(dǎo)致ProGRP假陽(yáng)性的主要原因,故在臨床實(shí)踐中應(yīng)注意加以排除。