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血漿D-二聚體檢測及其臨床意義

發(fā)布時間:2017-02-28

    【參考范圍】
    定性:陰性(凝集法)。
    定量:<0.5mg/L(ELISA法、LAT法、免疫滲透膠體金法)。
    【影響因素】
    1.待檢血漿用枸櫞酸鈉、EDTA和肝素等抗凝劑抗凝均可,但抗凝劑量不應(yīng)超過血總體積的10%。
    2.待檢血漿在室溫保存8h或4℃保存4dD-二聚體含量基本不變,若需長期保存,可置—20℃保存,臨檢時置37℃水浴中快速復(fù)溶。
    【臨床意義】
    1.D-dimer反映高凝狀態(tài)以后發(fā)生的纖溶,故可用于鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶亢進。D-二聚體在原發(fā)纖溶癥時正常,繼發(fā)性纖溶亢進時則顯著增高。見于DIC繼發(fā)纖溶亢進、深靜脈血栓形成、肺栓塞、先兆子癇、冠心病、慢性腎臟病等。
    2.當D-二聚體<0.5mg/L時,血栓形成的可能性較小,但如臨床上已有明顯的血栓形成所致癥狀與體征時,D-二聚體仍<0.5mg/L,則應(yīng)考慮患者有無纖溶活性低下的可能。
    3.隨年齡增高,D-二聚體有增高趨勢。
    4.重癥肝炎、肝硬化和慢性活動性肝炎時,D-二聚體也會升高,且與疾病的嚴重程度和預(yù)后有關(guān)。

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