心型脂肪酸結(jié)合蛋白(hFABP)是心臟中富含的一種新型小胞質(zhì)蛋白。它具有高度心臟特異性(也就是主要在心臟組織中表達),但在心臟以外的組織中也有低濃度表達。心肌缺血性損傷出現(xiàn)后,hFABP可以早在胸痛發(fā)作后1-3小時在血液中被發(fā)現(xiàn),6-8小時達到峰值而且血漿水平在24-30小時內(nèi)恢復(fù)正常。心臟脂肪酸結(jié)合胞質(zhì)蛋白由132個氨基酸組成,分子量為15 kDa。心型脂肪酸結(jié)合蛋白(hFABP)基因位于染色體I上。它是心臟最豐富的蛋白質(zhì)之一。hFABP結(jié)合兩個脂肪酸分子并參與脂肪?;o酶A的運輸,活躍于氧化過程,從而在線粒體中產(chǎn)生能量。
臨床意義
1)h-FABP在ACS發(fā)病早期可迅速釋放到血液中,對于ACS的診斷具有時間優(yōu)勢,同時對心肌損傷具備高特異性、高靈敏度、高符合率的特點;
2)h-FABP濃度在ACS長期預(yù)后中,可有效鑒別出AMI、心衰及不穩(wěn)定心絞痛等不良事件的高?;颊撸?br />
3)h-FABP與肌鈣蛋白聯(lián)合檢測可提高診斷敏感性,對ACS更具診斷價值。
作為心肌損傷早期標(biāo)志物,h-FABP在發(fā)現(xiàn)初期由于僅能使用特異性較低的多克隆抗體進行檢測,效果不佳。隨著高特異性單克隆抗體的應(yīng)用,h-FABP在ACS早期診斷及預(yù)后評估中的應(yīng)用被廣泛認(rèn)可,
而其與肌鈣蛋白的聯(lián)合檢測則是未來臨床診斷中應(yīng)用的重點。