胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌參與消化的胃蛋白酶前體，通常約1%的PG可通過胃粘膜進入血液循環(huán)，分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型。PGⅠ和PGⅡ由胃體黏膜的主細胞和黏液頸細胞分泌，但PGⅡ也可由胃竇的幽門腺和十二指腸的Brunner腺分泌。胃黏膜發(fā)生病變時，PG的分泌細胞受累，血清PG水平也發(fā)生相應的變化，因此，通過檢測血清PG可以較為準確地顯示粘膜的狀態(tài)和功能，特別是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，對于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價值，血清PG的變化可被認為是胃癌高危的亞臨床指標。
    一、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測的優(yōu)勢
    1.定量準確，高靈敏度，假陰性較少；
    2.檢查簡單易行，可在一段時間內出檢測結果；
    3.胃癌普查初篩指標，可查出X線難以發(fā)現的癌癥發(fā)現率高，早期占90%；
    4.可了解胃粘膜萎縮程度；
    5.非侵入無痛苦，適用人群廣泛；
    6.臨床試驗數據充足，與其它檢測方法相關性良好
    二、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)在臨床中的應用
    1.胃炎和胃潰瘍的篩查及治愈的判定指標：胃潰瘍、淺表性胃炎和糜爛性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加，但PGI升高幅度不如PGⅡ，故PGI／PGⅡ比值下降。
    2. 幽門螺桿菌(HP)感染的篩查及治療效果評價：感染HP時刺激胃竇分泌胃泌素增多，進而導致胃蛋白酶原的分泌增加，PGⅡ升高幅度較PGI明顯，PGI／PGⅡ比值降低。感染HP的程度、受損傷的部位及病變的程度不同PGI、PGⅡ和PGI／PCⅡ檢測結果有差異。感染早期PGI、PGⅡ均升高，PG I／PGⅡ下降；如進一步發(fā)展胃粘膜發(fā)生嚴重病變時，PGI降低、PGⅡ正?；蛏?、PG I／PGⅡ比值降低。在藥物治療有效時。PCⅡ含量會隨著幽門螺桿菌的減少而降低，據此可進行療效觀察。
    3.胃癌的早期篩查及術后復發(fā)的判定指標：胃癌時，PGI降低、PGⅡ正常或升高、PG I／PGⅡ比值降低。經過國內外多年的大量臨床實驗研究表明，通過胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測進行臨床篩查診斷，對早期胃癌的發(fā)現和確診有重要意義。用過PGⅠ/PGⅡ進行篩查，篩查出的“陽性”結果，再進一步進行胃鏡檢查，就會變得更有針對性。當胃癌病人全胃切除后PG降至極低水平，胃癌復發(fā)時具有分泌功能的胃癌細胞增殖，PG水平升高，由此可以檢測病人術后情況。
    總之，聯(lián)合測定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎縮性胃炎/腸化乃至胃癌的合適、可靠的無創(chuàng)性試驗。血清胃蛋白酶原是萎縮性胃炎的標志物，雖不是真正意義上的腫瘤標志物，但由于萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，所以把PG法陽性者作為胃癌高危人群加以篩檢這一方法，已被應用于對胃癌的檢診。
    三、胃蛋白酶原I/II樣本注意事項
    1.PGI/PGII受質子泵抑制劑、H2受體抑制劑的影響，故檢測PG時有必要確認有無上述藥物的服用史
    2.樣本推薦使用血清
    3.檢查前禁忌請勿食用大量食物，影響檢查過程。