自身免疫性肝炎(AIH，以前又叫類(lèi)狼瘡肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎)的患者多為女性，臨床表現(xiàn)有膽紅素、肝臟酶和免疫球蛋白水平的增高。典型的組織學(xué)變化和出現(xiàn)各種自身抗體。如果不及時(shí)治療，AIH可迅速發(fā)展成肝硬化，相反，如及早使用免疫抑制劑治療，并且終生堅(jiān)持，患者的生存年限可達(dá)到正常水平。必須通過(guò)檢測(cè)相應(yīng)的血清學(xué)參數(shù)以排除病毒性肝炎的可能性，才能確診。循環(huán)自身抗體的檢測(cè)對(duì)AIH的診斷具有很重要的意義，在大多數(shù)AIH患者中自身抗體為陽(yáng)性，除了抗SLA/LP抗體外，以下自身抗體也與AIH有關(guān)：抗核抗體（ANA），抗nDNA抗體、抗平滑肌抗體（ASMA）、抗肝腎微粒體抗體（LKM-1）和抗粒細(xì)胞抗體（pANCA）。在所有AIH相關(guān)抗體中抗SLA/LP抗體具有最高的診斷價(jià)值，抗SLA/LP抗體既可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可與其它自身抗體一起出現(xiàn)。雖然抗SLA/LP抗體在AIH中的陽(yáng)性率僅為30％，但其陽(yáng)性預(yù)告率幾乎為100％，如果存在相應(yīng)的臨床癥狀，僅抗SLA/LP抗體陽(yáng)性就基本上可確診為AIH，抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（ASMA）在AIH中比較常見(jiàn)，但是10-20％的慢性病毒性肝炎和其它疾病患者血清中也呈現(xiàn)陽(yáng)性。僅約1％的成人AIH患者血清中抗LKM-1抗體為陽(yáng)性，但兒童患者中抗LKM-1抗體的陽(yáng)性率更高。
    
     

    自身免疫性肝病抗體譜包括：

    抗核抗體(ANA): 為自身免疫性肝炎(AIH)最常見(jiàn)的抗體，主要出現(xiàn)在Ⅰ型AIH中，陽(yáng)性率為75%。ANA對(duì)AIH診斷不具有特異性，可見(jiàn)于多種結(jié)締組織病和其它自身免疫性疾病

    
    抗可溶性性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗體：抗SLA/LP抗體是AIH最特異的診斷標(biāo)志。雖然陽(yáng)性率只有10-30%，但其陽(yáng)性預(yù)告值幾乎為100%。如果出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，抗體陽(yáng)性基本上可診斷為AIH。

    
    抗肝腎微粒體(LKM-1)抗體：抗LKM-1抗體為Ⅱ型AIH的標(biāo)志，在AIH中的陽(yáng)性率為7%，在兒童中陽(yáng)性率略高。

    
    抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原(LC-1)抗體：抗LC-1抗體為Ⅱ型AIH的另一個(gè)特異性抗體。在Ⅱ型AIH中陽(yáng)性率48%，特異性高達(dá)99%?？筁C-1抗體在為Ⅱ型AIH中既可單獨(dú)出現(xiàn)，也可與抗LKM-1抗體等其它自身抗體一起出現(xiàn)?？筁C-1抗體對(duì)AIH的特異性高于抗LKM-1抗體。

    
    抗線(xiàn)粒體(AMA M2)：抗AMA M2抗體是診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的特異性敏感性指標(biāo)，陽(yáng)性率為94%。在其它慢性肝臟疾病陽(yáng)性率為30%，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥陽(yáng)性率為7-25%。

    自身免疫性肝病抗體譜臨床應(yīng)用：

    原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）：為非炎癥性肝內(nèi)膽管破壞而導(dǎo)致的肝硬化，臨床最為顯著的特點(diǎn)是膽汁淤積，多發(fā)于女性，男女比為10：1高滴度的抗AMA-M2是PBC的特征性抗體。

    
    原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）：臨床表現(xiàn)為膽汗淤積，多發(fā)于男性，且半數(shù)患者并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，大多數(shù)PSC患者出現(xiàn)pANCA，在AIH和PBC患者中偶爾也可出現(xiàn)pANCA，但是，pANCA陽(yáng)性提示有自身免疫性肝炎，因而有可能用于排除病毒學(xué)肝炎。盡管報(bào)導(dǎo)有PSC和AIH重疊征，但是，這些患者中抗SLA/LP抗體陰性。