您的位置: 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 特色技術(shù)詳細(xì)

胱抑素C的測(cè)定

發(fā)布時(shí)間:2013-01-30

    胱抑素C(CysC)是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì),分子量為13.3KD,由122個(gè)氨基酸殘基組成,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生,產(chǎn)生率恒定。循環(huán)中的胱抑素C僅經(jīng)腎小球?yàn)V過而被清除,是一種反映腎小球?yàn)V過率(GFR)變化的內(nèi)源性標(biāo)志物,并在近曲小管重吸收,但重吸收后被完全代謝分解,不返回血液,因此,其血中濃度由腎小球?yàn)V過決定,而不依賴任何外來因素,如性別、年齡、飲食的影響,是一種反映GFR的理想同源性標(biāo)志物。
    Cys C 是迄今基本滿足理想內(nèi)源性GFR 標(biāo)志物要求的內(nèi)源性物質(zhì),是新近發(fā)展起來的評(píng)估腎功能的一種敏感性好、特異性高的指標(biāo)??梢源妫孩?gòu)?fù)雜的全血檢測(cè);②24小時(shí)小便收集;③體表面積和肌酐清除率的計(jì)算;④患者受放射物質(zhì)的照射。正常情況下,Cys C在血清和血漿中的濃度為≤1.03mg/L (參考范圍)。當(dāng)腎功能受損時(shí),Cys C在血液中的濃度隨腎小球?yàn)V過率變化而變化。腎衰時(shí), 腎小球?yàn)V過率下降,Cys C 在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球?yàn)V過率正常,而腎小管功能失常時(shí),會(huì)阻礙Cys C在腎小管吸收并迅速分解,使尿中的濃度增加100 多倍。
    Cys C與(其他)腎功能檢測(cè)項(xiàng)目組合(Cre,Urea,UA),可顯著提高檢測(cè)的靈敏度和特異性,適用于:
    1、對(duì)腎臟疾病的腎功能評(píng)價(jià),Cys C的生物學(xué)特性使它成為基本滿足理想內(nèi)源性GFR 標(biāo)志物要求的內(nèi)源性物質(zhì)。
    2、在腎移植中的應(yīng)用,Cys C不但能快速的反映腎臟受損的情況,而且可以及時(shí)的反映腎功能的恢復(fù)情況,特別是移植腎功延遲的患者(尤其是在遲發(fā)移植物功能的患者中)。
    3、在糖尿病中的應(yīng)用,隨著社會(huì)生活水平提高,糖尿病人數(shù)不斷增加,1/3 患者發(fā)展為腎衰竭及需要腎透析。Cys C檢出糖尿病腎病的靈敏度為40% ,特異性為100%。所以,血Cys C是一個(gè)比較敏感和實(shí)用的指標(biāo)。
    4、心血管疾病中應(yīng)用,大量流行病學(xué)資料表明,血漿同型半胱氨酸(Hcy)是冠狀動(dòng)脈疾病的獨(dú)立因素。研究者發(fā)現(xiàn)GFR 輕度下降與血漿Hcy 之間存在顯著相關(guān),而Cys C能更簡(jiǎn)便地反映血漿Hcy水平;并且當(dāng)Scr還處于正常水平時(shí)Cys C就已經(jīng)提示GFR輕度下降。Cys C不僅是GFR的標(biāo)志物,而且在冠心病和心血管的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)上可與其他指標(biāo)互補(bǔ)。
    5、肝硬化患者中應(yīng)用,肝硬化伴腎功能損傷時(shí)血漿體積明顯降低,因此早期發(fā)現(xiàn)患者腎功能受累極其重要,可防止肝腎綜合征的發(fā)生。
    6、與妊娠的相關(guān)性,產(chǎn)婦和嬰兒間Cys C 的水平顯著的相關(guān)性,相對(duì)于肌酐而言,嬰兒中Cys C的水平不受產(chǎn)婦血清水平的影響,所以Cys C可以用來監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)期婦女GFR 的情況。最近的研究結(jié)果顯示Cys C與血清尿酸鹽和肌酐相比,對(duì)先兆子癇有較好的診斷準(zhǔn)確性。

預(yù)約掛號(hào) 結(jié)果查詢 舉報(bào)郵箱 官方微博 官方微信
官方微信