乙肝就是一場發(fā)生在肝臟上的戰(zhàn)爭,乙肝病毒和人體免疫細(xì)胞的戰(zhàn)斗太過激烈難免會破壞“戰(zhàn)場”,使肝臟受到損傷,細(xì)胞壞死。
慢性乙肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰(zhàn)。長期戰(zhàn)亂使得肝臟組織反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥,壞死,肝臟在自我修復(fù)的過程中不斷纖維化,最后逐漸形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,約80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。
此外,肝細(xì)胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發(fā)肝癌。
慢性乙型肝炎逐步發(fā)展成肝硬化,到最后發(fā)生癌變,就成了最常見的“乙肝三部曲”發(fā)病模式。
盡管乙肝病毒感染者人群基數(shù)比較大,肝癌的發(fā)生也的確和乙肝有關(guān),但真正最后患肝癌的其實(shí)只有少數(shù)人。
前面我們已經(jīng)提過,我國約有10%左右的人口感染并攜帶乙肝病毒,其中有一小部分會發(fā)展成為慢性乙肝。這個(gè)比例有多大?
據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示,在圍產(chǎn)期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒的患者中,分別有90%和25%~30%將發(fā)展成慢性感染,而5歲以后的感染者僅有5%~10%發(fā)展為慢性感染。并且由于乙肝疫苗的出現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,嬰幼兒感染乙肝病毒的幾率也在減少。
而在這些慢性乙肝患者中,又只有一小部分會發(fā)展成肝硬化(肝纖維化)。最后,只有10%左右的肝硬化患者會發(fā)展成原發(fā)性肝癌。
那么如何才能避免肝癌的發(fā)生呢?
首先,重視疫苗接種,避免乙肝病毒的感染。
這一點(diǎn)我們國家已經(jīng)做了大量的基礎(chǔ)工作,如普及新生兒的乙肝疫苗接種,使絕大多數(shù)兒童不再感染乙肝病毒。
其次,合理治療,避免慢性乙肝的反復(fù)發(fā)作。
乙肝病毒并不可怕,HBsAg(乙肝表面抗原)陽性的患者只有很少部分發(fā)生原發(fā)性肝癌。
可怕的是乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、慢性肝炎反復(fù)發(fā)作使人體免疫力下降,促使肝纖維化不可避免地導(dǎo)致肝硬化,肝細(xì)胞加快再生的過程中由于基因突變而產(chǎn)生肝癌的可能性大大增加。
因此,恰當(dāng)?shù)闹委熀涂刂品浅V匾?
第三,服用抗病毒藥物,使用自由基清除劑。
除了抗乙肝病毒藥物,近年有研究發(fā)現(xiàn),慢性肝病自由基清除能力下降,人們已經(jīng)普遍接受使用自由基清除劑預(yù)防肝癌,降低自由基對肝細(xì)胞攻擊導(dǎo)致的癌變。
自由基清除劑主要有原花青素、蘋果多酚、硫辛酸、維生素E、維生素C等。
再者,改變生活方式,少熬夜飲酒。
肝癌基本上是一種環(huán)境疾病,一種生活方式的疾病,因此在改良生活方式這里我們大有可為。
常見的不良生活方式有長期疲勞。古語云:積勞成疾。疲勞是百病之源,尤其是熬夜,是對肝臟有巨大的損害作用。
過渡飲酒。酒是穿腸毒藥,形象地說,喝醉一次酒就是患一次肝炎,長此以往,肝臟能受得了么?
心情不良。前面也提到過,怒傷肝,不良的情緒也會對肝臟造成極大的損害作用。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
最后,高危人群每半年查一次甲胎蛋白和肝臟B超。
尤其是“小三陽”患者,“小三陽”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復(fù)。此外,還有慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。
人群中最多的是所謂的“健康病毒攜帶者”,他們最明顯的特征是:肝功能基本正常;化驗(yàn)檢查是“大三陽”或“小三陽”;沒有肝區(qū)不適等任何征兆。
由于其臨床癥狀不明顯,易于被忽視,故對人體健康有較大的潛在的危險(xiǎn)性。對35歲以上乙肝表面抗原陽性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的人每半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超,是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。