隨著生活水平的提高，人們又出現(xiàn)了“第四高”——高尿酸，高尿酸最嚴(yán)重的危害，就是導(dǎo)致痛風(fēng)。在我國痛風(fēng)患者超過7500萬人，并且以每年9.7%的年增長率迅速增加。
    其實(shí)，對(duì)于正常人而言，尿酸本身并不完全是一種可怕的物質(zhì)，它也是一種強(qiáng)抗氧化劑，可以幫助人體清除多余的自由基，避免細(xì)胞遭受氧化損害，這點(diǎn)與維生素C效果類似。但是當(dāng)濃度上升到不正常范圍時(shí)，就會(huì)對(duì)人體有威脅，對(duì)于痛風(fēng)患者而言尤其是值得警惕的信號(hào)。

    尿酸到底是什么？

    尿酸是體內(nèi)一個(gè)本身就存在的代謝產(chǎn)物，正常情況下，人體每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持著平衡。尿酸是通過血液來檢測(cè)的，稱為血尿酸水平，是判斷尿酸是否增高的指標(biāo)。當(dāng)然尿液中也能測(cè)尿酸水平，但主要是用來判斷腎臟排尿酸能力。目前國內(nèi)通行的血尿酸水平正常標(biāo)準(zhǔn)范圍是以μmol/L為單位，男性為178~416，女性148~357，也就是說男性超過416μmol/L，女性超過357μmol/L就可以診斷為“高尿酸血癥”。

    為什么尿酸會(huì)高？

    如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業(yè)生產(chǎn)時(shí)的廢物。工廠里垃圾堆放的多少，不外乎兩方面因素：廢物產(chǎn)生的速度，以及垃圾處理的速度。尿酸這種廢物產(chǎn)生的來源有外源性和內(nèi)源性兩種：
    外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進(jìn)食嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等，都會(huì)使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
    內(nèi)源性尿酸是人體代謝過程中自行產(chǎn)生的。除了正常細(xì)胞衰老分解產(chǎn)生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者，在放療和化療的過程中，腫瘤細(xì)胞的大量破壞分解，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言，約2/3的血尿酸來自于內(nèi)源性。廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的的“垃圾”處理系統(tǒng)，約有2/3的血尿酸通過腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能下降時(shí)，尿酸這種“垃圾”也會(huì)慢慢在體內(nèi)越堆越多，血尿酸濃度也隨之上升了。

    高尿酸有什么危害？

    1. 關(guān)節(jié)：大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊咄谏钜雇蝗怀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響走路，伴關(guān)節(jié)紅腫，局部皮膚溫度升高。首次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié)）最常見，占90%左右，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等也會(huì)受累。如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。

    2. 腎臟：尿酸結(jié)晶沉積于腎臟，可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處，造成急性尿路梗阻，會(huì)突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭等癥狀，這是急性尿酸性腎病?；几吣蛩嵫Y10~20年的患者，由于結(jié)晶長期沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性腎病的表現(xiàn)。上述腎臟病變長期發(fā)展，終將導(dǎo)致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)增加4~9倍。

    3. 心腦血管和胰腺：高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”，是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣，會(huì)導(dǎo)致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)損傷胰島細(xì)胞，還會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。高尿酸還會(huì)刺激、損傷血管壁，增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)。大量研究證據(jù)表明，高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩爾/升，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%、高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加13%、冠心病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加12%。

    尿酸排出很重要

    有人會(huì)問：我從小到大吃的都一樣，為什么還是尿酸高？因?yàn)槟愕哪蛩岬呐懦龉δ艹隽藛栴}。所以，限制嘌呤攝入并不是長期解決方案，關(guān)注尿酸的排出更為重要。阻止尿酸排出的真正兇手是誰？——果糖。果糖，尿酸高的又一“幫兇”果糖聽著健康，其實(shí)不代表一定來自水果，也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜，如果對(duì)不同種類糖的甜度加以比較，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高達(dá)173分！果糖升糖指數(shù)低，曾被認(rèn)為適合糖尿病人吃。但近年來的研究證明，果糖不受胰島素水平的影響，繞開了食欲控制的機(jī)制，不能帶來明顯的飽感，很容易讓人吃得過量。盡管不升高血糖，卻會(huì)進(jìn)入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話，會(huì)引起胰島素敏感性下降，并促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。果糖還會(huì)減少腎尿酸排泄，促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的合成。過去，醫(yī)學(xué)界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上，忽視了果糖對(duì)內(nèi)源尿酸的影響，進(jìn)而誤導(dǎo)一大批患者降酸失敗。

    最后兩點(diǎn)很重要

    1. 多飲水，戒酒：平時(shí)應(yīng)多喝白開水、礦泉水等，每日飲水量保證在2000mL左右，以促進(jìn)尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，紅酒可適量地飲用一些。

    2. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重：避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷；每日進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上；肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。