1.胃癌是飲食、宿主等多種因素作用的結(jié)果，Hp可能只是眾多幫兇之一

    在發(fā)展中國(guó)家，約80%的人攜帶幽門(mén)螺桿菌。在這些攜帶者中，僅1%-10%發(fā)生消化性潰瘍，僅有0.1%-3%發(fā)生胃癌。在印度、泰國(guó)、孟加拉國(guó)、巴基斯坦，幽門(mén)螺桿菌的攜帶率非常高，但這些國(guó)家的胃癌發(fā)生率卻很低。
         有meta分析顯示，在無(wú)癥狀人群中根除Hp預(yù)防胃癌證據(jù)不足（BMJ 2014,348:g3174；Cochrane Database Dyst Rev 2015 Jul 22，（7）：CD005583）。而在胃癌高發(fā)區(qū)無(wú)癥狀人群中根除Hp，每15人僅可獲益1人。
         胃癌是飲食、宿主等多種因素作用的結(jié)果（年齡>55歲、男性患病率為女性2倍、基因、家族史、種族、肥胖、吸煙、Hp感染等），Hp可能只是眾多幫兇之一。

    2.Hp是胃微生物群中的一員，菌群失調(diào)可能與胃癌發(fā)生相關(guān)

    胃內(nèi)有100多種細(xì)菌構(gòu)成的細(xì)菌群落，共同影響胃內(nèi)生態(tài)平衡，并可能在疾病進(jìn)展中起重要作用[Gut Microbes 2013,4（6）505-31]。2017年發(fā)表在《Gut》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與胃炎患者相比，胃癌患者的胃部菌群多樣性降低，螺桿菌屬豐度降低，其他細(xì)菌屬的豐度增加。多項(xiàng)研究表明，菌群失調(diào)可能與胃癌發(fā)生相關(guān)。

    3.Hp感染率已呈下降趨勢(shì)

    隨著生活水平、住房條件、供水衛(wèi)生、教育水平等的改善，美國(guó)、日本以及中國(guó)等國(guó)家的Hp感染率正在下降。

    4.幽門(mén)螺桿菌的“默默奉獻(xiàn)”

    越來(lái)越多的研究顯示了幽門(mén)螺桿菌對(duì)人體可能存在的保護(hù)作用（更不容易患上過(guò)敏，降低哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低濕疹的發(fā)生率，可能預(yù)防炎癥性腸病的發(fā)生，Hp感染率與肥胖及超重比例呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)等）

    5.根除幽門(mén)螺桿菌的潛在問(wèn)題

    一些研究還反映了根除幽門(mén)螺桿菌后會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題：

    ①更容易患上胃食管返流病以及相關(guān)并發(fā)癥，例如巴雷特食管和食管腺癌；

    ②腸道菌群比例變可能對(duì)健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響；

    ③使用抗生素會(huì)增加耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在我國(guó)抗生素濫用問(wèn)題較嚴(yán)重的情況下，更是要對(duì)此引起注意。

    總結(jié)

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              Hp需要重新再認(rèn)識(shí)         

      

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              經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，公共衛(wèi)生水平的提高，是根除Hp的重要措施         

      

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              伴隨著科技的進(jìn)步，Hp的神奇面紗會(huì)被一步步揭開(kāi)