自體造血干細胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation,Auto-HSCT)是指患者經(jīng)過大劑量化療、放療或者相應的免疫抑制劑治療后,將自己預先采集并保存的造血干細胞,重新經(jīng)靜脈回輸給患者本人,以重建患者造血和免疫功能的移植方案。自體造血干細胞移植為惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤必不可少的一種治療手段,通過自體造血干細胞移...
Car-T細胞治療為嵌合抗原受體T細胞免疫療法,對特定腫瘤抗原高度親和性及對抗原負載腫瘤細胞高效殺傷性,不需抗原提呈,也無MHC限制性,體內(nèi)存在時間長,可自我擴增,不用持續(xù)給藥,療效持久,可有效防止腫瘤復發(fā)的特點。目前主要應用于淋巴瘤、白血病及多發(fā)性骨髓瘤。
淋巴瘤分類繁多,且淋巴瘤為異質(zhì)性極強的疾病,同一類型淋巴瘤治療療效差異很大,需要制定針對個體化的精準治療,我科淋巴瘤患者治療前通過完善熒光原位雜交、流式細胞術(shù)、免疫組化及基于panel的基因檢測等檢查進行分型、分層,制定淋巴瘤患者的精準治療方案。
淋巴瘤多學科會診(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)是由頭頸腫瘤外科、放射腫瘤科、檢驗科、核醫(yī)學科、病理科及相關(guān)學科專家等組成的專家團隊以共同討論的方式,在治療前對患者進行綜合評估,制定科學、合理、規(guī)范的診斷和治療方案。在我科淋巴瘤的診治過程中,所有的初診淋巴瘤患者及復發(fā)難治淋巴瘤患者都會通過淋巴瘤MDT制定治療方案,實現(xiàn)淋巴瘤規(guī)...
骨髓穿刺術(shù)(bonemarrowpuncture)是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)。臨床上骨髓穿刺液常用于血細胞形態(tài)學檢查,也可用于造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等以協(xié)助臨床診斷、觀察療效和判斷預后等?!具m應證】各類血液病如白血病、再障、原發(fā)性血小板減少性紫癜等的診斷。某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養(yǎng)或?qū)ふ爷懠布昂跓岵〉仍x者。網(wǎng)...
骨髓活檢同骨髓穿刺一樣,也是一種了解骨髓象的方法。但活檢比穿刺對骨髓狀態(tài)的了解更加細致、更加全面。對于某些疾病,如骨髓纖維化,骨髓穿刺常因“干抽”而導致失敗,而骨髓活檢常能成功。1.細胞學檢查(1)診斷各種類型白血?。?)診斷某些惡心腫瘤:如淋巴瘤、骨髓瘤及骨髓轉(zhuǎn)移癌。(3)診斷及鑒別診斷各種貧血、脾功能亢進、非白血性白血病、惡性組...
【適應癥】1、診斷性穿刺:有以測定腦脊液壓力(必要時進行腦脊液的動力學檢查)。進行腦脊液常規(guī)、生化、細胞學、免疫學和細菌學等檢查,并可向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑,進行空氣或碘水脊髓照影等。2、治療性穿刺:有以引流血性腦脊液、炎性分泌物或造影劑等,或向蛛網(wǎng)膜下腔注入各種藥物。在某些腦膜炎、腦蛛網(wǎng)膜炎、正壓性腦積水和腦炎時,也可放取適量腦...
【適應癥】1、抽取腹水進行化驗檢查,明確腹水的性質(zhì),協(xié)助診斷。2、放出適量的腹水,減輕腹腔的壓力,緩解壓迫癥狀。3、腹腔內(nèi)注入藥物,達到直接治療和提高治療效果的作用。
適應癥:1、有胸腔積液者,為明確其積液的性質(zhì)或抽出胸腔積液以便檢查肺部情況。2、通過抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)氣胸、血胸或血氣胸。3、緩解由于大量胸腔積液所致的呼吸困難。4、向胸腔內(nèi)注射抗腫瘤或促進胸膜粘連的藥物。禁忌癥:無明確禁忌癥。
胸腔閉式引流術(shù)【適應癥】1、中、大量氣胸,開放式氣胸,張力性氣胸,血胸(中等量以上)。2、氣胸經(jīng)胸膜腔穿刺術(shù)抽氣肺不能復張者。3、血胸(中等量以上)、乳糜胸。4、急性膿胸或慢性膿胸胸腔內(nèi)仍有膿液、支氣管胸膜瘺、開胸術(shù)后?!窘勺C】1、凝血功能障礙或出血傾向者。2、肝性胸腔積液,持續(xù)引流可導致大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失者。
心包腔穿刺術(shù)【適應癥】1、判定積液的性質(zhì)與病原;2、有心包填塞時,穿刺抽液以減輕癥狀;化膿性心包炎時,穿刺排膿、注藥?!咀⒁馐马棥?、嚴格掌握適應癥。因此術(shù)有一定危險性,應由有經(jīng)驗醫(yī)師操作或指導,并應在心電圖監(jiān)護下進行穿刺,較為安全。2、術(shù)前須進行心臟超聲檢查,確定液平段大小與穿刺部位,選液平段最大、距體表最近點作為穿刺部位,或在超...