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自體造血干細(xì)胞移植的優(yōu)勢和移植前后步驟

發(fā)布時間:2020-09-04 本文來源:血液腫瘤科

(一)自體造血干細(xì)胞移植有哪些優(yōu)勢?

一是由于自體造血干細(xì)胞移植時造血干細(xì)胞來源于患者自身,所以不會發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并發(fā)癥少。

二是無供者來源限制,移植相關(guān)風(fēng)險低,移植后生活質(zhì)量好。

三是在整體花費上也較為經(jīng)濟,一般8-10萬即可完成。

自從Auto-HSCT進入臨床以來,已經(jīng)越來越廣泛的應(yīng)用于淋巴瘤等惡性血液系統(tǒng)疾病及實體腫瘤患者的治療。

(二)移植前后有哪些步驟?

患者在移植前會接受超大劑量化療、放療或免疫抑制治療,我們稱為預(yù)處理。目的是殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制自身免疫,清空骨髓,保證植入。這些治療是為了讓患者的骨髓做好接受新的干細(xì)胞的準(zhǔn)備。

經(jīng)過預(yù)處理,患者會有一個免疫低谷,需要入住無菌層流病房。之后,醫(yī)生會將干細(xì)胞通過患者的中心靜脈導(dǎo)管回輸入體內(nèi)。干細(xì)胞將會自行找到自己生長發(fā)育的場所-骨髓(歸巢效應(yīng)),隨后干細(xì)胞就會開始產(chǎn)生正常的血細(xì)胞,開啟一段新人生。

Auto-HSCT一般分成5個步驟:

1.自體造血干細(xì)胞動員和采集:通過動員方案使骨髓中的造血干細(xì)胞進入外周血液,再利用血細(xì)胞分離機進行采集,一般采集干細(xì)胞總量為100-150ml。此過程不需要骨髓穿刺,很大程度減輕了患者痛苦;

2.干細(xì)胞凍存:把造血干細(xì)胞在-80度冰箱中保存,一般可保存6-9個月;

3.預(yù)處理(大劑量化/放療):根據(jù)患者病情選擇合適的化療或放療方案;

4.自體造血干細(xì)胞回輸:復(fù)蘇凍存的造血干細(xì)胞并通過靜脈回輸至患者體內(nèi);

5.干細(xì)胞植入與造血恢復(fù):干細(xì)胞經(jīng)靜脈輸注后會歸巢至骨髓進行發(fā)育成長,一般10-14天中性粒細(xì)胞重建;14-21天血小板重建。當(dāng)患者連續(xù)兩天中性粒細(xì)胞≥0.5*109/L,血小板≥20*109/L,說明造血干細(xì)胞已成功植入并存活。


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