在臨床實際工作中，每當醫(yī)生建議患者做骨髓穿刺檢查時，大多數(shù)患者都會感到害怕和驚恐，做骨穿是不是會使人變“哈”，會不會引起癱瘓？是不是會留下嚴重的后遺癥？并且會自行腦補出很多害怕的場景。醫(yī)生反復告知患者骨穿其實就是抽一點點骨髓進行檢查，大多數(shù)患者仍會恐懼，認為用針穿透骨頭會非常的痛苦……種種疑慮和恐懼，使患者或家屬往往采取拒絕、躲避的態(tài)度，耽誤了疾病的診治，其根源在于大家缺乏對骨髓穿刺檢查的了解和對其重要性的認識，那么今天我們就來認識一下骨髓穿刺。

骨髓穿刺術是采集骨髓液的一種常用診斷技術，是確診很多血液系統(tǒng)疾病必須的檢查手段，也可以用于惡性腫瘤、骨髓轉移、某些代謝障礙性的疾病、某些傳染病或寄生蟲病的診斷。

1.血液病患者為什么要做骨髓穿刺？

答：骨髓是人體造血的主要器官，通過骨髓穿刺細胞學檢查可以了解骨髓內(nèi)各種細胞的形態(tài)、成分的改變并發(fā)現(xiàn)異常的細胞等，以明確診斷，觀察療效，評估預后。在臨床工作中，結合骨髓象、骨髓流式、骨髓活檢和臨床資料，對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷，如淋巴瘤、各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

2.骨髓穿刺穿哪個部位？

答：骨髓穿刺最常見的部位是髂后上棘，左右均可，也是常說的“腰窩”處，當然偏胖的人不一定看的到。當我們做手掐腰動作時在手指末端附近可以摸到一個較硬的骨性突起部位就是髂后上棘。這個部位靠近體表，容易取材。

3.骨髓穿刺很痛嗎？

答：骨髓穿刺部位多采用利多卡因做局部麻醉，在麻醉起效后，取骨穿針刺入骨髓腔，抽取適量的骨髓液，或獲取微量的骨組織即可，髂后上棘附近沒有重要的臟器、血管和神經(jīng)，操作很安全，創(chuàng)傷不大，也不會很痛。而且骨穿根本和脊髓沒有任何關系，當然更不可能變傻，也不會留有后遺癥。

4.骨髓穿刺后需要注意些什么？

答：骨髓穿刺后醫(yī)生將穿刺點用無菌敷料覆蓋，術后3日內(nèi)請保持穿刺部位清潔并勿沾水，防止感染，72 小時后自行取下敷貼即可。注意觀察穿刺點有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)有滲血、滲液應及時通知穿刺醫(yī)生，更換敷料。

5：血液病患者進行骨髓穿刺一般需進行哪些化驗？

答：血液系統(tǒng)疾病患者進行骨髓穿刺會常規(guī)完善骨髓形態(tài)、骨髓流式、骨髓活檢檢查，根據(jù)不同腫瘤類型再加做一些染色體、FISH及融合基因檢測。

所以骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病的一項重要檢查，而且是一個很成熟的小操作，不要因為骨穿望而卻步并耽誤您的治療。

（文：肖春燕）