典型臨床表現(xiàn)可總結(jié)為CRAB
hyper Calcemia 高鈣血癥
國外30%-40%(國內(nèi)10%)的多發(fā)性骨髓瘤患者有高鈣血癥。主要癥狀有嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、多尿或便秘等。
Renal insufficiency 腎功能損害
腎功能損害也是多發(fā)性骨髓瘤患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。若及時(shí)治療,30%左右的腎功能可以逆轉(zhuǎn)。
Anemia 貧血
貧血較常見,癥狀包括疲勞、虛弱、頭暈,運(yùn)動(dòng)能力降低等。
Bone lesions 骨病
骨痛是本病的主要特征之一,是最常見的早期癥狀,約占70%,隨著病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛等。癌細(xì)胞還會(huì)自骨髓向外浸潤,侵及骨質(zhì)、骨膜及鄰近組織,形成腫塊。
多發(fā)性骨髓瘤病人飲食參考
肝臟功能異?;颊叨喑愿缓w維的食物,如蔬菜、水果和菌藻類食物、魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等;服用保肝藥物的同時(shí)注意充足的休息。
心臟負(fù)荷重的患者要注意適量飲水,可食用香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等含鉀高的水果。
多發(fā)性骨髓瘤患者的康復(fù)治療
康復(fù)治療的方法主要有
多發(fā)性骨髓瘤患者的康復(fù)護(hù)理
多發(fā)性骨髓瘤的治療和康復(fù)需要漫長的時(shí)間,除去住院治療,患者身體康復(fù)的大部分時(shí)間是要在家里進(jìn)行的,這樣一來,家庭護(hù)理就變得極為重要,患者要在家里完成醫(yī)院以外的治療和康復(fù)內(nèi)容。
發(fā)生周圍神經(jīng)病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)?
藥物治療所引起的周圍神經(jīng)病變主要是感覺異常,必須監(jiān)護(hù)患者有無神經(jīng)病變的癥狀,如果出現(xiàn)新的或者加重的周圍神經(jīng)病變癥狀,如皮膚感覺過敏、肢體麻木、麻刺感或灼燒感、或手足疼痛都必須立即求助患者的主治醫(yī)師。
發(fā)生骨痛如何應(yīng)對(duì)?
為減輕患者的疼痛,可在疼痛周圍進(jìn)行適當(dāng)力度的按摩,主要以環(huán)形按摩為主,有時(shí)也會(huì)采取藥物鎮(zhèn)痛的方法促進(jìn)血鈣向骨骼轉(zhuǎn)移以降低骨折的危險(xiǎn)性。
如何預(yù)防骨折?
患者應(yīng)穿有齒平跟鞋,走路平緩,轉(zhuǎn)身彎腰緩慢,盡量避免到人群密集處,避免負(fù)重、摟抱嬰幼兒等。盡量不留障礙物在患者的活動(dòng)空間里,家具擺放整齊,光線強(qiáng)弱適當(dāng)?;颊咦詈盟舶宕?,床鋪要平穩(wěn),避免搖晃。冬季蓋被不可過緊過重。
如何預(yù)防感染?
保持室內(nèi)空氣新鮮,床單、地面按時(shí)清潔消毒,患者被服及時(shí)更換,保持清潔干爽。
保持良好的生活習(xí)慣,飯前便后洗手,起床、睡前保持口腔、肛周清潔,必要時(shí)給予坐浴。不挖鼻孔不抓撓皮膚,勤剪指甲,勤洗頭發(fā),不接觸感冒患者,限制親友探視,若有探視者應(yīng)戴口罩,交談時(shí)間不宜過長。