近日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科開展一例腹水濃縮回輸術(shù)，術(shù)中濾出腹水6000ml，腹圍從115降到96，患者于今日順利出院。
今年52歲的李叔叔家住四川廣安，在2個(gè)月前因腹脹加重，黑便，全身乏力前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“肝硬化失代償期、消化道出血”。對(duì)癥支持治療后，消化道出血停止，但腹圍持續(xù)增大，肚子宛如“十月懷胎”。為尋求進(jìn)一步治療，李叔叔來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
入院后，治療團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了抗炎、利尿、輸注白蛋白等常規(guī)藥物治療后，無明顯效果，經(jīng)科內(nèi)多次討論，并與家屬協(xié)商后，決定為患者實(shí)施“腹水濃縮回輸術(shù)”。術(shù)中，治療團(tuán)隊(duì)為李叔叔濾出腹水6000ml，腹圍從115降到96。術(shù)后，給予對(duì)癥支持等綜合治療，患者腹水幾乎完全消失，腹脹、納差等癥狀得到明顯改善。
“傳統(tǒng)利尿、抽腹水的治療方法一次能抽取的腹水量有限，且副作用較大，腹水濃縮回輸術(shù)能夠抽取數(shù)倍以上的腹水，且可以將白蛋白等人體所需的物質(zhì)回輸至患者體內(nèi)，減少治療費(fèi)用、縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果立竿見影，對(duì)于肝硬化頑固性腹水的患者更安全、更有效。”消化內(nèi)科主任陳偉慶表示。
腹水濃縮回輸術(shù)
讓“腹”水不再難收
采用超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng)，將抽出的腹水通過過濾器，去除腹水中水分，小分子毒性物質(zhì)，如肌酐、尿素氮、內(nèi)毒素、炎癥因子等被濾過，并清除于體外；留下有用的白蛋白等形成濃縮液，再將濃縮液通過回輸方法，重新回輸?shù)礁骨粌?nèi)。既可減少蛋白質(zhì)丟失，又能清除腹腔中過多的水分，一定程度上恢復(fù)腎臟對(duì)利尿的反應(yīng)，防止或糾正肝腎綜合征的作用。簡(jiǎn)單點(diǎn)說，其實(shí)這個(gè)技術(shù)就像淘米一樣，把不要的廢水過濾倒掉，留下我們要的大白米。
該技術(shù)應(yīng)用于治療難治性腹水或伴有低血容量狀態(tài)，低鈉血癥，低蛋白血癥和肝腎綜合征的病人，為瀕臨生命危險(xiǎn)的頑固性腹水患者開辟了新的治療途徑。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
治療頑固性腹水起效快、副作用小、費(fèi)用低，且能迅速減輕患者痛苦。
1、快速抽腹水：傳統(tǒng)抽腹水的方法每次抽取的腹水量有限，且副作用較大，腹水濃縮回輸術(shù)打破了以往腹水治療上放水、利尿、補(bǔ)充白蛋白等單一治療的缺陷，作用立竿見影。
2、有效利用白蛋白：能夠?qū)?duì)人體有效的白蛋白通過處理回輸?shù)礁骨粌?nèi)，提高血漿膠體滲透壓，減輕病人痛苦，同時(shí)避免了另行補(bǔ)充白蛋白的高額費(fèi)用。
3、利尿：該系統(tǒng)通過腹水回輸靜脈，有效提高血漿膠體滲透壓，可使腎臟血流灌注量不足得到糾正，一定程度上起到利尿的作用。
4、適應(yīng)癥廣，禁忌癥少：各種原因形成的大量腹水都可應(yīng)用，安全可靠。
