春雨霏霏，微風不燥，為了搭建良好的學術交流平臺，提供超聲內(nèi)鏡交流學習的機會，2023年3月22日由重慶市醫(yī)藥生物技術協(xié)會消化內(nèi)鏡技術創(chuàng)新與應用推廣專委會、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主辦，萬州醫(yī)學會、重慶大學附屬三峽醫(yī)院消化內(nèi)科承辦的“重慶市衛(wèi)生適宜技術項目推廣——萬州站”在重慶大學附屬三峽醫(yī)院順利開展。渝東北地區(qū)5家基層醫(yī)院，40余名醫(yī)務人員參加了此次活動。

在重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任陳偉慶的帶領下一行3人至基層醫(yī)院開展適宜技術推廣活動。此次活動以“重慶市衛(wèi)生適宜技術推廣項目——超聲內(nèi)鏡（EUS）診斷規(guī)范化操作的推廣應用”為主題，通過操作演示、手把手教學、專題講座、討論交流等方式為渝東北多家基層醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心成員開展培訓。通過對目前超聲內(nèi)鏡的熱點問題進行探討與解答，對典型病例進行討論，對護理人員進行了超聲內(nèi)鏡護理配合的培訓，不僅有效提升了大家對消化道疾病在超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)的認識，同時還講授了護理配合中應該注意的問題，更好的與醫(yī)生配合，為患者提供更高的醫(yī)療服務質(zhì)量。

首先是操作演示、手把手帶教環(huán)節(jié)，陳偉慶主任分別對“食管腫物、胰腺占位性病變、胰腺囊腫”三位患者進行了超聲內(nèi)鏡檢查。對胰腺占位性病變患者施行了超聲引導下穿刺活檢，胰腺穿刺標本量少、病理診斷與超聲內(nèi)鏡診斷符合率較低、穿刺后擔心出血是目前令大部分超聲內(nèi)鏡醫(yī)師頭疼的問題，陳偉慶主任就這些問題為大家邊講解邊操作，也將自己的操作技巧及標本處理技巧傾囊相授，陳平主任說，陳偉慶主任此次給大家演示、講授的問題令她豁然開朗，為她解答了臨床中遇到的一些疑惑。

重慶大學附屬三峽醫(yī)院副院長巫貴成為本次培訓班致辭

重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科陳偉慶主任以《胰腺實性占位的EUS-FNA》為題，首先對EUS-FNA/B在胰腺實性占位性病變的診斷中應用進行了概述；再通過設問的方式提出了目前大家在胰腺超聲內(nèi)鏡診療中所關心的熱點問題進行了詳細解答；最后結(jié)合彈性超聲、聲速補正以病例展示的方式對胰腺炎、胰腺囊性病變、胰腺癌在超聲內(nèi)鏡下不同的內(nèi)鏡表現(xiàn)及特征進行了對比分析。

重慶大學附屬三峽醫(yī)院消化內(nèi)科陳平主任以《縱軸超聲內(nèi)鏡在胰腺疾病中的臨床應用》為題，對超聲內(nèi)鏡進行了概述，對胰腺腫瘤在超聲內(nèi)鏡下的分期、慢性胰腺炎的診斷等方面進行了詳細講述。

重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科蔣娟護士長以《超聲內(nèi)鏡與護理配合》為題，首先對不同類型的超聲內(nèi)鏡特征進行了概述；再分別從術前、術中、術后護理的全方面配合進行了講解，提出護理配合過程中應該有預估心理，能夠預想到下一步醫(yī)生在操作中會用到的器材等，從而可以提前做好準備；最后對超聲內(nèi)鏡的清洗消毒進行了講解，蔣娟護士長說：“充分的術前準備、嫻熟的術中配合，優(yōu)質(zhì)的術后護理是EUS精細化護理的基礎，也是提升內(nèi)鏡診療的關鍵環(huán)節(jié)之一！”

超聲內(nèi)鏡作為國家“重點癌種臨床分期評估策略”中的選擇項。是判斷病灶浸潤深度、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否，指導消化道癌治療方案的必不可少診斷方法。隨著EUS設備的逐漸普及，EUS規(guī)范化、標準化操作、EUS-FNA操作的安全有效性逐漸被重視。但相關指南或操作程序的規(guī)范化培訓與實踐操作大多還停留在省級醫(yī)療、教學醫(yī)療單位等技術領先的機構。市縣級醫(yī)院醫(yī)生的水平較低且參差不齊。通過培訓，使更多的基層醫(yī)師熟練掌握EUS的規(guī)范化操作，對消化道疾病在超聲內(nèi)鏡下的表現(xiàn)有更加深刻的認識，并加深對EUS-FNA規(guī)范化操作的映像，有效提高大家對超聲內(nèi)鏡在消化道早癌、胰腺占位性疾病中診斷價值的認識。