★ 什么是膠囊內(nèi)鏡？主要作用是什么？
膠囊內(nèi)鏡全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”，是內(nèi)鏡技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的新領(lǐng)域，與胃鏡和腸鏡具有良好的互補(bǔ)性，被譽(yù)為消化內(nèi)鏡發(fā)展史上的第四個(gè)里程碑，突破小腸檢查的盲區(qū)，大大提高消化道疾病的檢出率，是小腸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。膠囊內(nèi)鏡主要用于診治不明原因消化道出血、不明原因腹瀉、疑似小腸疾病的患者，該檢查安全、可靠、舒適、方便，無痛苦，不耽誤正常的工作和生活，對(duì)年老體弱不能耐受內(nèi)鏡檢查的患者也適用。是目前所有小腸檢查手段中最安全、便捷的方法。
我科引進(jìn)了世界上最先進(jìn)的以色列Given公司的膠囊內(nèi)鏡和國產(chǎn)自主品牌OMOM金山膠囊內(nèi)鏡，其中OMOM金山膠囊內(nèi)鏡價(jià)格更低，且已進(jìn)入了醫(yī)保報(bào)銷范疇。
★ 膠囊內(nèi)鏡的檢查原理是什么？
膠囊內(nèi)鏡看起來與普通膠囊一個(gè)樣，略大，長約1.5厘米，直徑不足1厘米，一端透明，可見黑色米粒大的攝像頭，另配有一個(gè)體外圖像記錄儀。使用膠囊內(nèi)鏡如同服藥，就水喝下就行。膠囊內(nèi)鏡從入口腔的那一刻起，就以2秒/張的速度拍照，在消化道的蠕動(dòng)下歷經(jīng)整個(gè)消化過程，一路走一路拍，圖像實(shí)時(shí)傳送至患者口袋里的記錄儀。8小時(shí)左右，膠囊電池用盡，隨大便排出體外，但已收集齊食道、胃、小腸等器官的內(nèi)部情況，由此醫(yī)生就能看到患者胃腸“內(nèi)景”，以此診斷病情。
★ 什么樣的情況需要使用膠囊內(nèi)鏡檢查？
- 不明原因的消化道出血，尤其經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者；
- 其他檢查提示小腸影像學(xué)異常；
- 各種炎癥性胃腸病，但無梗阻者及腸狹窄者；
- 無法解釋的慢性腹痛、腹瀉；
- 小腸腫瘤（包括良性、惡性及類癌等）；
- 多發(fā)性息肉、克羅恩病的復(fù)查；
- 不明原因的缺鐵性貧血；
- 消化道體檢。
★ 什么樣的情況不能使用膠囊內(nèi)鏡檢查？
1.經(jīng)檢查證實(shí)有消化道畸形、胃腸道硬阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者；
2. 吞咽因難者；
3. 患者體內(nèi)有心臟起搏器或植入有其它電子醫(yī)學(xué)儀器；
4. 各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性病疾活動(dòng)期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者；
5. 對(duì)高分子材料過敏者；
6. 孕產(chǎn)婦；
7. 18 歲以下、70 歲以上患者以及精神病患者；
8.患者身體條件無法承受或不愿進(jìn)行手術(shù)治療者；
9. 其它可能造成不良后果的病癥。
★ 膠囊內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢與效果？
膠囊內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢：1、操作簡便，無創(chuàng)、無痛、無麻醉需要；2、清晰，高品質(zhì)圖像；3、衛(wèi)生，一次性使用，無交叉感染；4、整個(gè)過程無導(dǎo)線，可自在活動(dòng)，受檢者可正常生活。
膠囊內(nèi)鏡檢查效果圖：
★ 膠囊內(nèi)鏡檢查的安全性和局限性？
膠囊內(nèi)鏡檢查后膠囊停留于胃腸道2周以上定義為膠囊滯留。膠囊滯留的發(fā)生率在1-2%， 滯留的膠囊一般不引起任何癥狀，至今未見由膠囊引起的急性腸梗阻的報(bào)道，但部分患者仍需要通過外科手術(shù)及相關(guān)內(nèi)鏡予以取出。膠囊的運(yùn)行依賴胃腸道的自身蠕動(dòng)，可能會(huì)影響膠囊觀察視角的精確度，而非360度角度的視野可能存在拍攝的盲區(qū)，難免會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
★ 為了醫(yī)生更好地進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查，病人需要做哪些準(zhǔn)備？
1. 檢查前一天，中晚餐流食；
2. 檢查前一晚，19：30-20：30 口服瀉藥（復(fù)方聚乙二醇或磷酸鈉鹽口服溶液）；
3. 檢查當(dāng)天早上，檢查前3小時(shí)再次口服瀉藥；
4. 檢查前15分鐘，莫沙必利或多潘立酮，視患者情況；
5. 檢查前10分鐘，二甲基硅油（可選）。
