患者男性,74歲,因腹部占位性病變來我院,考慮胰腺來源巨大腹膜后惡性腫瘤,被多家大型教學(xué)三甲醫(yī)院拒絕,1月前來重慶市腫瘤醫(yī)院血管外科與介入科,我科李慶東主任醫(yī)師為其行了腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯胰體尾、小腸、腸系膜根部、胃后壁、橫結(jié)腸,術(shù)中切除腫瘤,切除被侵犯腸管,行腸切除,腸吻合,切除部分胰腺,縫合胰腺斷端,經(jīng)過近1月精心護(hù)理,患者拆線后出院。
作為血管外科與介入科腹膜后腫瘤MDT團(tuán)隊醫(yī)生,我們具備普通外科手術(shù)基礎(chǔ),也受過各種普外科手術(shù)的訓(xùn)練,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。腹膜后腫瘤從診斷、治療、手術(shù)到圍手術(shù)期管理,再到術(shù)后處理,整個治療過程都需要一個強(qiáng)有力的MDT團(tuán)隊來進(jìn)行管理。血管外科與介入科醫(yī)師腹膜后腫瘤MDT團(tuán)隊成員來自影像科、胰腺、肝膽腫瘤外科、胸外科、血管外科、介入科等科室,因?yàn)槭中g(shù)是系統(tǒng)工程,從術(shù)前診斷、手術(shù)計劃、術(shù)后管理、術(shù)后護(hù)理,讓每一步都接受專業(yè)化程度最高的治療,才能達(dá)到MDT團(tuán)隊的最優(yōu)結(jié)果。
對于術(shù)后管理,因術(shù)中切除范圍大,術(shù)中吻合切口較多,術(shù)后并發(fā)癥可能多發(fā),我們會根據(jù)不同并發(fā)癥酌情處理,包括抗感染、營養(yǎng)、血栓預(yù)防等。血管外科與介入科腹膜后腫瘤MDT團(tuán)隊研究病情后會給出合適的方案,幫助患者快速康復(fù)。
腹膜后腫瘤的治療,目前以手術(shù)治療為主。我們也一直在探索手術(shù)治療方式、范圍、大小、累及的臟器切除,包括血管切除與重建,都是從外科的角度去研究的。血管外科與介入科MDT團(tuán)隊也在從精準(zhǔn)治療、生物治療、介入治療、粒子植入等模式入手,從多方面治療腹膜后腫瘤。