患者男，55歲，1年前因“咳嗽、咳痰4月?！睘橹髟V第一次入重慶市腫瘤醫(yī)院胸外科，入院CT提示：左肺上葉近肺門(mén)區(qū)支氣管周?chē)?jiàn)團(tuán)塊狀軟組織密度影，大小約2.7*2.8cm，邊緣見(jiàn)分葉，考慮新生物，病變與左肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓分界不清，入院后行胸腔鏡探查+左胸膜活檢術(shù)，術(shù)中探查見(jiàn)腫瘤侵及肺動(dòng)脈主干及降主動(dòng)脈，分界不清，左肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，肺門(mén)“冰凍”，放棄切除，只取左胸膜活檢。術(shù)后診斷為：左上肺鱗癌pT4N2M0;ⅢB；因患者自身原因，患者拒絕行放化療治療，院外口服中藥治療.

患者從2018-7-12日第一次入院至2019-3-20，一直口服中藥治療，病情加重，后開(kāi)始出現(xiàn)咯血癥狀，2019-3-20日患者入重慶市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科行化療治療；2019-3-21日CT提示：左肺上葉近肺門(mén)區(qū)支氣管周?chē)?jiàn)團(tuán)塊狀軟組織密度影，大小約5.9*3.8cm，考慮中央型肺癌，范圍較前增大，綜合患者CT及病理診斷：左上肺鱗癌 cT4N2M0 ⅢB期，mRICIST評(píng)價(jià)為PD。

2019-3-21CT平掃

根據(jù)NCCN診療指南，對(duì)于不可手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌，首選治療為同步放化療，后予以免疫治療維持治療。患者及家屬因自身原因拒絕同步放化療，拒絕序貫放化療、單純放療、靶向治療、免疫治療，要求先行單純化療，化療后根據(jù)自身情況再?zèng)Q定后續(xù)治療?；颊呒凹覍僖筮x擇紫杉醇白蛋白結(jié)合型（凍干粉）+順鉑化療。入院檢查無(wú)明顯化療禁忌，于2019-3-28開(kāi)始行TP方案化療；

患者在2019-04-14出現(xiàn)嚴(yán)重咯血，因“咯血3天”再次入重慶市腫瘤醫(yī)院血管與介入科，急診行MR增強(qiáng)提示：

2019-3-21日行MR增強(qiáng)圖像

患者急診行了支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，術(shù)中用順鉑 60mg灌注，同時(shí)使用聚乙烯醇栓塞微球栓塞支氣管動(dòng)脈；

術(shù)中DSA造影

患者術(shù)后行CT提示:mRICIST評(píng)價(jià)為PR

后患者持續(xù)行TP方案化療，截止2019-7-24日患者共行化療五次，最新CT（2019-7-24）提示左肺上葉近肺門(mén)區(qū)支氣管周?chē)[瘤大小約2.2*1.8cm，較前明顯縮小，mRICIST評(píng)價(jià)為PR。