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重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血管與介入科常規(guī)開(kāi)展經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2021-07-27 本文來(lái)源:血管與介入科

近日,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血管與介入科成功開(kāi)展了一例經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS技術(shù)),作為一種微創(chuàng)、高效技術(shù),該手術(shù)能及時(shí)降低門(mén)靜脈高壓、控制出血、消除腹水、挽救病人生命、改善生活質(zhì)量,為患者后續(xù)肝移植、肝癌治療贏得寶貴時(shí)間。

患者是一名中年男性,患肝癌晚期合并門(mén)靜脈癌栓,經(jīng)介入治療,腫瘤得到控制,但患者肝硬化嚴(yán)重、門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張,后出現(xiàn)上消化道出血、難治性腹水,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效,隨時(shí)可能因消化道出血、失血性休克而死亡,情況危急。血管與介入科經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前討論,與患者家屬充分溝通后,李慶東主任指示急診TIPS手術(shù),以控制消化道出血及腹水。

202175日,歐陽(yáng)兵副教授在DSA引導(dǎo)下成功為患者實(shí)施了經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS+胃冠狀靜脈栓塞術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,支架釋放位置良好,分流通道血流通暢,門(mén)靜脈壓力立即下降13H2O。術(shù)后患者消化道出血停止、腹水緩解,療效顯著,為后續(xù)抗癌治療鋪平道路。

術(shù)中影像

目前,該技術(shù)因創(chuàng)傷性小、可同時(shí)斷流及分流、適應(yīng)證較外科手術(shù)廣、技術(shù)成功率高、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)已廣泛應(yīng)用于門(mén)靜脈高壓伴消化道出血的患者,成為控制門(mén)靜脈高壓出血、難治性腹水的一種主要治療選擇。TIPS作為降低門(mén)靜脈壓力的有效方法,已在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血管與介入科成熟開(kāi)展,血管與介入科歐陽(yáng)兵副教授是TIPS的技術(shù)專(zhuān)家,對(duì)TIPS治療技術(shù)有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。目前,血管與介入科已有數(shù)十位晚期肝癌患者受益于TIPS治療,為后期對(duì)抗腫瘤贏得了機(jī)會(huì)。

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