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膽大心細(xì),急診為“24個診斷、住院長達(dá)3月余”的重?;颊呓獬纯?/h1>

發(fā)布時間:2018-08-16 本文來源:血管與介入科

近日,我科成功為一名重?;颊咝蠨SA引導(dǎo)下食道支架植入術(shù)。這是一位“特殊”的患者:該患者老年男性,系肺癌晚期,已在我院住院3月余,幾進(jìn)ICU,被下24個診斷:“食管支氣管瘺,右肺鱗癌,右肺鱗癌食管轉(zhuǎn)移,右側(cè)胸前積液,肺部感染,低蛋白血癥,電解質(zhì)紊亂,重度營養(yǎng)不良,免疫功能低下,骨多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,放射性食管炎,放射性肺炎,腦供血不足,肝功能不全,心律失常等等”。
      因患者食管支氣管瘺多次并發(fā)肺部感染、饑餓難忍,十分渴望能進(jìn)食,住院期間曾請消化內(nèi)科會診,但因患者疾病復(fù)雜,病情重,消化內(nèi)科最終未安放食道支架。后轉(zhuǎn)入胃腸外科準(zhǔn)備行空腸造瘺,后胃腸外科請我科會診,李慶東主任查看病情后,決定轉(zhuǎn)入我科,在積極為患者診治上述疾病的同時,全科醫(yī)護(hù)人員也為此病例展開全面的討論,最終決定為患者在DSA下置放支架。

手術(shù)前,李慶東主任向患者家屬講明此次手術(shù)的可行性及危險性并作詳細(xì)安全布置,包括術(shù)中可能出現(xiàn)的心跳驟停,患者家屬表示愿和醫(yī)護(hù)人員一起努力為患者解除病痛。      

手術(shù)當(dāng)晚,全科醫(yī)護(hù)人員緊張而有序地各司其職:器械包、心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置、氣管插管套件、氣管切開套件、支架材料、開口器……,經(jīng)過全科人員的精心策劃以及仔細(xì)地操作,成功為患者安放了食管支架,術(shù)后造影提示食管支氣管瘺消失。

術(shù)后,患者已開始進(jìn)食流質(zhì),家屬對醫(yī)生膽大心細(xì)的高超技能十分滿意并表示感謝。    

目前患者正在我科恢復(fù)治療中。                                            (吳毅

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