4月11日,重慶市腫瘤醫(yī)院胸外科完成一例復(fù)雜的縱隔巨大腫瘤手術(shù),該腫瘤11.3×9.7×14.4cm。經(jīng)科室醫(yī)生檢索,如此巨大的縱膈腫瘤國內(nèi)罕見。
顏先生于1+年前出現(xiàn)左側(cè)胸痛,前往多家醫(yī)院就診無果,逐漸加重,遂到重慶市腫瘤醫(yī)院就診,行胸部CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔巨大占位,腫瘤和肺動(dòng)脈主干關(guān)系密切,并有可能侵及左肺動(dòng)脈主干及左側(cè)肺組織(見圖),若不及時(shí)手術(shù),腫瘤繼續(xù)生長,浸潤血管導(dǎo)致大出血死亡。全科討論后發(fā)現(xiàn)該患者手術(shù)存在以下難點(diǎn):一是腫瘤和肺動(dòng)脈主干關(guān)系密切,術(shù)中一旦損傷肺動(dòng)脈,出血量巨大,加上腫瘤大,無法暴露,患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)心跳停止。腫瘤與胸腔內(nèi)重要神經(jīng)、血管、心臟、肺葉關(guān)系緊密,可能聯(lián)合行部分心包、肺葉切除,甚至可能作血管置換,手術(shù)復(fù)雜,時(shí)間長,手術(shù)創(chuàng)傷大。另外是腫瘤巨大,手術(shù)操作空間狹小,難以充分顯露腫塊周邊粘黏帶,完整切除腫塊的難度增加。
經(jīng)過充分評估,制定手術(shù)方案,包括手術(shù)切口,應(yīng)急預(yù)案,精心準(zhǔn)備, 4月11日,由江躍全主任指導(dǎo),王志強(qiáng)副主任醫(yī)師主刀,歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí),該病例的縱膈巨大腫瘤被完整切除。目前患者恢復(fù)順利。

