隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達(dá)，以及智能手機(jī)的普及，現(xiàn)在的年輕人逐漸養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，就是感覺(jué)到身體不舒服時(shí)，第一時(shí)間想到的不是醫(yī)院，而是百度。
        感覺(jué)到呼吸困難，百度一下，最常見(jiàn)的兩種答案是心衰和壓力過(guò)大；
        感覺(jué)到胸痛，百度一下，最常見(jiàn)的兩種答案是急性心梗和精神緊張過(guò)度；
        說(shuō)到胸痛、呼吸困難，很容易被大家忽視，都認(rèn)為這只會(huì)發(fā)生在老年人身上。許多身體不舒服就去百度一下的年輕人，往往不是被網(wǎng)友不專業(yè)的回答誤導(dǎo)，就是以為是小問(wèn)題，沒(méi)有及時(shí)來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，從而耽誤了最佳治療時(shí)間。呼吸困難和胸痛現(xiàn)象涉及到多種疾病，不是普通人三言兩語(yǔ)就能判定的。而上述所提到的這兩種癥狀，正是自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的外在表現(xiàn)。年輕人尤其是瘦高型男生，突發(fā)胸痛、呼吸困難往往很有可能是自發(fā)性氣胸的征兆。如果處理不及時(shí)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)窒息、缺氧性休克，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。因此今天，我想和在座的各位聊聊“自發(fā)性氣胸”。
    為何會(huì)患上自發(fā)性氣胸？
        在說(shuō)自發(fā)性氣胸的臨床癥狀之前，我們先來(lái)探索一下，究竟人為什么會(huì)突然患上自發(fā)性氣胸呢？其實(shí)這是氣流在作怪。人體的胸膜腔是一個(gè)密閉的腔隙，由于肺的彈性回縮力，它是一負(fù)壓腔，正常情況下氣體不能從此腔隙中通過(guò)，但是在過(guò)度勞累、重體力活動(dòng)、用力咳嗽等情況下，病損的肺-胸膜即肺大泡易破裂，呼吸的氣體常常就在此時(shí)通過(guò)肺的破裂處悄悄進(jìn)入胸膜腔，造成肺不同程度的壓縮，形成自發(fā)性氣胸。胸痛和呼吸困難就由此出現(xiàn)啦！
        自發(fā)性氣胸比較容易發(fā)生在男性青壯年的身上，而且偏愛(ài)瘦高型的男性，比如有一位男性身高178cm，可他的體重竟連60kg都不到，這時(shí)他就成為了氣胸的高危目標(biāo)。這樣“豆芽菜”體型的男性更容易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，擴(kuò)張后容易形成肺大泡，一旦肺大泡發(fā)生破裂就會(huì)形成自發(fā)性氣胸。除了先天性因素，還跟身材瘦而高的人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胸廓的發(fā)育比肺快，肺總處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)有一定關(guān)系。小帥哥們可要注意鑒別是否發(fā)生了自發(fā)性氣胸呀！
    自發(fā)性氣胸的臨床癥狀有哪些？
        接下來(lái)我們就可以說(shuō)說(shuō)臨床癥狀了，畢竟早發(fā)現(xiàn)早治療，自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的兩種臨床癥狀是胸痛和呼吸困難。在氣胸發(fā)作時(shí)，不少患者的胸部會(huì)出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛，不過(guò)這種疼痛部位也不是固定的，也會(huì)向肩部、背部、上腹部放射，這就導(dǎo)致了部分患者一感覺(jué)身上疼痛，就認(rèn)為自己是得了癌癥，每當(dāng)遇到這種患者，我就覺(jué)得他是一個(gè)“韓劇迷”。氣胸發(fā)作時(shí)，部分人還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，急性期癥狀會(huì)更明顯，慢性期癥狀會(huì)較輕?；颊呔泻粑щy，但如果是一位年輕并呼吸功能正常的人，是很難感受到呼吸困難的，只有在活動(dòng)時(shí)會(huì)感到胸悶，但患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者就不同了，他們會(huì)有明顯的呼吸困難。因此，許多年輕人即使患上了自發(fā)性氣胸，也渾然不知，這就是該疾病的“坑爹”之處，小伙伴們注意啦~輕度氣胸時(shí)，胸痛可能是唯一癥狀哦，不一定會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。在其他癥狀上，還有刺激性咳嗽、心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。如果日常生活中突然出現(xiàn)喘憋胸痛癥狀，且在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)迅速加劇，應(yīng)立即到醫(yī)院就診?？赏ㄟ^(guò)胸部X線、胸部CT等手段排除檢查。
    自發(fā)性氣胸該如何醫(yī)治？
        有病就得治，不然坐等涼涼嗎？少量氣胸在醫(yī)院留院觀察1～2天，癥狀不再加重，即可自愈。如果氣胸量過(guò)大，肺壓縮較多，就要進(jìn)行閉式引流了，置入引流管以后可以積極有效咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張，多數(shù)患者1周內(nèi)就能夠痊愈了，若超過(guò)2周持續(xù)漏氣，有時(shí)需要換更粗的引流管，再嚴(yán)重點(diǎn)需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)行肺大泡切除。
        當(dāng)然，胸腔閉式引流是治療自發(fā)性氣胸最常用的方法。而部分患者氣胸反復(fù)發(fā)作，仍舊只是反復(fù)胸穿或胸腔閉式引流治療嗎？
    其實(shí)氣胸發(fā)作兩次以上，就需要手術(shù)治療。多次發(fā)作就有可能是前面所提到的肺先天性彈力纖維發(fā)育不良人群，很可能肺部存在沒(méi)有還破裂的肺大泡，若不積極處理，這些肺大泡就會(huì)像一個(gè)一個(gè)“定時(shí)炸彈”，導(dǎo)致頻繁發(fā)作氣胸，會(huì)嚴(yán)重影響身體狀況和耽誤工作學(xué)習(xí)，尤其是初三或高三的學(xué)生，發(fā)作一次需要休息十天左右，有時(shí)一月之內(nèi)要發(fā)作兩次，嚴(yán)重耽誤上課和復(fù)習(xí)的進(jìn)度。而大多年輕患者往往抗拒不愿接受手術(shù)，或是認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)傷大，或者認(rèn)為手術(shù)費(fèi)用高，而反復(fù)內(nèi)科治療。但其實(shí)反復(fù)發(fā)作的多次住院治療費(fèi)用加起來(lái)，可能是超過(guò)一次手術(shù)費(fèi)用的。再者，反復(fù)發(fā)作后炎癥刺激導(dǎo)致胸腔粘連嚴(yán)重，日后行手術(shù)治療時(shí)難度大，出血多，手術(shù)效果沒(méi)有難以得到保證。醫(yī)生的建議，多次反復(fù)發(fā)作的氣胸患者，若明確有未破裂的肺大泡存在，積極的手術(shù)治療是很有必要的。
    如何防止自發(fā)性氣胸？
        大部分自發(fā)性氣胸的男性都在發(fā)病前有過(guò)提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素的存在。對(duì)于瘦高體型體質(zhì)較差的青年男性，特別是曾經(jīng)有過(guò)自發(fā)性氣胸病史的朋友們，以下這幾條自發(fā)性氣胸預(yù)防措施需要注意了：
    1、氣胸治療康復(fù)期一定要提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，空氣新鮮，溫濕度適宜，不冷不熱、不急不躁剛剛好！可不能亂跑啦，這對(duì)于病情恢復(fù)是不利的。
    1、日常生活中盡量避免做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。登山跑步是不可能的，他們需要多休息，有明顯呼吸困難的話，要及時(shí)就醫(yī)。
    2、管住自己的腿，也要管住自己的嘴，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，引起便秘的話又會(huì)加重病情哦。
    3、對(duì)于吸煙患者早期戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度。
    4、避免劇烈咳嗽，防止呼吸道感染。
    5、如果已有原發(fā)疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院處理，防止氣胸發(fā)生。
         小小氣胸看似不要命，實(shí)則不容忽視。胸部發(fā)出疼痛信號(hào)記得警惕！