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支氣管哮喘

發(fā)布時(shí)間:2018-04-08

        支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞在內(nèi)的多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子參與的慢性非特異性炎癥反應(yīng)。這種炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性和程度不一的、廣泛的、可逆性氣道阻塞癥狀。
        其常見的臨床表現(xiàn)為“三聯(lián)征”,即:喘息、氣促和咳嗽,有時(shí)咳嗽為唯一癥狀,即咳嗽變形哮喘。     
        支氣管哮喘是一種常見病,全球約有1.3億患者,我國的患者在150萬以上,近年來全球患病率和病死率呈上升趨勢。     
        治療方法:
        1.去除病因;     
        2.藥物治療:a.β受體激動(dòng)劑  b.茶堿類  c.抗膽堿藥物  d.糖皮質(zhì)激素;     
        3.抗感染、鎮(zhèn)咳、化痰、氧療、加強(qiáng)補(bǔ)液;     
        4.免疫療法,包括非特異性免疫增強(qiáng)劑的使用和脫敏療法。     
        注意事項(xiàng):
        1.了解哮喘發(fā)作的誘因,如上呼吸道感染、吸入或食入或接觸某種過敏原、運(yùn)動(dòng)等,盡量避免接觸變應(yīng)原。     
        2.了解哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間,所用藥物種類、劑量及給藥方法、劑量、療效等。
        3.患者如出現(xiàn)以下情況:⑴嗜睡,意識模糊,不能講話或譫妄;⑵喘鳴音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,甚至消失,而病人氣急、發(fā)紺加重;⑶心率:隨著病情加重,心率多逐漸加快,若出現(xiàn)新動(dòng)過緩,多提示嚴(yán)重低氧血癥和代謝性酸中毒對心臟的損害;⑷奇脈,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)多提示病情十分危險(xiǎn)。    
        4.部分病人僅表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,應(yīng)作肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)及PEF晝變骨穿檢查進(jìn)一步明確。  
        5.正確使用氣霧吸入劑及簡易峰速儀。     
        6.定期在門診隨訪,定期復(fù)查肺功能。     
        7.不要輕易相信偏方,不要服用外購藥品

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