胸腺腫瘤是否都需要術(shù)后放化療?
放療:胸腺瘤對(duì)放療是敏感的,各種組織學(xué)類型的腫瘤對(duì)放療的敏感性差別不大。由于Ⅰ期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低,術(shù)后放療對(duì)預(yù)后無明顯作用,故對(duì)于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%,中位復(fù)發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者根據(jù)有無危險(xiǎn)因素決定是否行術(shù)后放療。對(duì)于Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者,術(shù)后輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率,延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。
化療:胸腺瘤對(duì)化療相對(duì)較敏感?;熆梢宰鳛棰?、Ⅳ期患者術(shù)后的輔助治療。
胸腺瘤做完手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
侵襲性胸腺瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這是容易理解的。非侵襲型胸腺瘤完整切除后亦可復(fù)發(fā)。
胸腺瘤術(shù)后多久復(fù)查一次?
可在術(shù)后三個(gè)月、半年、一年等各復(fù)查一次,隨著病情的不斷恢復(fù),可以逐漸延長(zhǎng)檢查時(shí)間。
胸腺瘤術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些?
1)血常規(guī)、腎功能。
2)胸片或胸部CT:胸片若有異常或可疑病變,再做增強(qiáng)胸部CT可以早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
3)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定。
4)同時(shí)患者及家屬及密切注意患者病情變化,如睜眼乏力等,應(yīng)及時(shí)詳細(xì)地向醫(yī)生講明病人近期情況。
合并其他疾病的胸腺瘤怎么辦?
若其他疾病與胸腺瘤有關(guān)或由胸腺瘤引起,因按胸腺瘤治療;如與胸腺瘤無直接因果關(guān)系,則應(yīng)分別進(jìn)行治療。
神經(jīng)源性腫瘤的康復(fù)管理
可切除患者術(shù)后是否需要長(zhǎng)期隨訪?
由于與縱隔內(nèi)組織臟器解剖關(guān)系密切,腫瘤發(fā)展將出現(xiàn)一系列壓迫癥狀,并可能發(fā)生破潰、感染、胸腔積液、氣管移位者、或與支氣管相通,發(fā)生急性窒息。因此應(yīng)定期隨訪,預(yù)防此類并發(fā)癥出現(xiàn),并予以及時(shí)處理。
隨訪過程中患者需要關(guān)注什么?(復(fù)查時(shí)間、項(xiàng)目)
可在術(shù)后三個(gè)月、半年、一年等各復(fù)查一次,隨著病情的不斷恢復(fù),可以逐漸延長(zhǎng)檢查時(shí)間。
復(fù)查項(xiàng)目主要為胸片、胸部CT或MRI。
縱膈神經(jīng)源性腫瘤患者術(shù)后是否到神經(jīng)外科隨訪?
除特殊類型神經(jīng)源性腫瘤,如累及椎管內(nèi)的腫瘤等,可以不用到神經(jīng)外科隨訪。
其他類型縱膈腫瘤的康復(fù)管理
術(shù)后隨訪患者需要關(guān)注什么?
縱膈腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,喉返神經(jīng)受壓則聲音嘶啞;侵犯肺部可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、氣短;食管受壓會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等;脊神經(jīng)受壓可出現(xiàn)手足麻木;因此應(yīng)注意仔細(xì)檢查、定期隨訪,預(yù)防此類并發(fā)癥出現(xiàn),并及時(shí)處理。