縱隔腫瘤來(lái)源、種類(lèi)繁多，雖形態(tài)學(xué)特征各異，但也容易相互混淆。如縱隔內(nèi)原發(fā)或繼發(fā)的腫瘤、腫大的縱隔內(nèi)淋巴結(jié)等有時(shí)難以通過(guò)單一檢查手段加以區(qū)別。因此檢查診斷方法眾多而且復(fù)雜，有時(shí)通常有以下幾種：
        1）X線(xiàn)檢查。胸部正側(cè)位X線(xiàn)照片，主要用于觀察腫瘤的大小、部位、形狀。密度，有無(wú)鈣化或搏動(dòng)。是否隨呼吸而變形，隨吞咽而移動(dòng)。結(jié)合臨床癥狀及以上影像學(xué)特征，即可作出初步診斷。
        2）胸部CT掃描（電子計(jì)算機(jī)體層攝影）。CT檢查，用于觀察縱隔腫瘤形態(tài)特征、密度、侵潤(rùn)范圍、與周?chē)M織關(guān)系、周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié)腫大等。目前，CT是診斷縱隔腫瘤準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)手段之一。
        3）縱隔鏡檢查?？擅鞔_縱隔內(nèi)如氣管旁、隆突下及其他位置有無(wú)腫大的淋巴結(jié)，若發(fā)現(xiàn)可疑腫大淋巴結(jié)，同時(shí)可鉗取活組織送病檢以明確病理類(lèi)型，達(dá)到明確病因診斷目的。
        4）內(nèi)鏡檢查。包括纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查，X線(xiàn)平片或CT等影像學(xué)檢查提示有氣管、食管移位時(shí)，應(yīng)作氣管、食管鏡檢查，可觀察腫瘤是否已侵入支氣管或食管，有助于判斷手術(shù)切除可行性。同時(shí)通過(guò)超聲內(nèi)鏡檢查對(duì)于明確氣管、食管腔周?chē)∽內(nèi)鐨夤芘浴⒙⊥幌掠袩o(wú)腫大的淋巴結(jié)，有條件時(shí)可穿刺活檢以明確診斷。
        5）經(jīng)皮穿刺活檢。部分周?chē)阅[塊，可在CT引導(dǎo)下，行穿刺活體組織病理標(biāo)本檢查，以明確病因及診斷。
        6）放射性同位素檢查。對(duì)于可疑胸骨內(nèi)甲狀腺腫瘤病人，可作放射性碘示蹤檢查，有較高診斷價(jià)值，可與其他縱隔內(nèi)腫瘤相鑒別。
        7）試驗(yàn)性放射治療。臨床上可疑惡性腫瘤患者，在上述其他診斷方法無(wú)法明確診斷的情況下，可試用小量放射治療，經(jīng)一定劑量放射治療后觀察瘤體大小變化，若經(jīng)治療后瘤體迅速縮小，則可間接判斷腫瘤性質(zhì)。如淋巴肉瘤等惡性腫瘤，對(duì)放射治療較為敏感，經(jīng)放療后會(huì)有迅速的反應(yīng)，可通過(guò)診斷性治療明確診斷。
        8）診斷性氣胸?？膳袛嗄[瘤生長(zhǎng)位置，主要用于區(qū)分腫瘤發(fā)生于胸壁或是肺臟，肺內(nèi)還是肺外。對(duì)于明確腫瘤來(lái)源，幫助診斷有一定的參考價(jià)值。
        9）縱隔充氣造影。用于顯示前縱隔腫瘤的形態(tài)，同時(shí)對(duì)于明確有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有一定的輔助診斷意義。