胸腺瘤伴隨重癥肌無力，其發(fā)病機理目前尚未完全明了，初步認為是由自身免疫反應攻擊突觸后膜乙酰膽堿受體所致。重癥肌無力Ⅱb、Ⅲ型為重度肌無力，患者全身多處肌肉特別是呼吸肌都可出現(xiàn)無力，易發(fā)生肌無力危象，有很高的死亡率。
        前不久胸外科就收治了一例侵襲性胸腺瘤復發(fā)伴重度重癥肌無力的患者。4年前病人因胸腺瘤伴重癥肌無力在外院行胸腺瘤切除手術，2年前再次出現(xiàn)肌無力并逐漸加重，每天服用大量溴比斯的明仍有氣促，睜眼無力，手不能握筆，不能上抬，甚至說話、吃飯均感困難。胸部CT示胸腺瘤復發(fā)。全科術前討論一致認為：該病人再次手術因粘連重難度極大，并且重度肌無力使圍手術期風險大大增加；但只有手術才能挽救患者的生命?？剖抑贫酥苊艿闹委熡媱澆⑦M行充分術前準備后，10月29日成功為病人施行了手術，切除了復發(fā)的胸腺瘤及受侵心包并徹底清掃縱隔內脂肪組織。和術前預料的一樣，術后患者病情危重，科室制訂了準確的治療方案，在ICU配合下，對病情變化細致觀察，及時處理，精心治療，將病人從死亡線上拖回來。目前，病人已痊愈出院，活動不累了，進食也好了，說話中氣十足，手也能很輕松的抬起來啦！這是我院胸外科治療的首例復發(fā)胸腺瘤伴重度重癥肌無力，該患者的救治成功，彰顯了我院胸外科超凡的膽識，精湛的手術技能，體現(xiàn)了較高的綜合實力。