近日,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)成功為一位罹患高位乙狀結(jié)腸癌的腸梗阻患者實(shí)施經(jīng)肛腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù),有效減輕患者腸道壓力,緩解患者痛苦。
據(jù)悉,65歲的李女士自3月前開始出現(xiàn)大便不成型、下腹疼痛的情況,但一直未予以重視。在一番折磨下,生活質(zhì)量明顯下降,短時(shí)間內(nèi)體重減輕8斤。為解決病痛,李女士在家人的勸說下來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心就診。
入院完善相關(guān)檢查,確診為高位乙狀結(jié)腸癌(MRI評估距肛緣10cm以上)合并腸梗阻。經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估討論,擬采取腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)治療。但考慮到患者合并有腸梗阻,腸道情況差,立即進(jìn)行手術(shù)的話,發(fā)生吻合口瘺幾率上升,對術(shù)后康復(fù)影響大。并且患者腸道管腔狹窄、易出血,放置金屬支架,可能增加腸穿孔、出血、脫落風(fēng)險(xiǎn)。因此,決定探索應(yīng)用經(jīng)肛門放置腸梗阻導(dǎo)管的方式,對腸道進(jìn)行減壓引流。
在中心內(nèi)鏡室團(tuán)隊(duì)的協(xié)力操作下,經(jīng)腸鏡輔助成功通過肛門置入引流管行結(jié)腸減壓,導(dǎo)管安置過程中患者輕度腹脹,尚能仍受,術(shù)后行腹部立臥片檢查,經(jīng)肛管行結(jié)腸沖洗,為癌癥根治術(shù)實(shí)施創(chuàng)造良好腸道條件。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后患者恢復(fù)佳。
術(shù)前腸道準(zhǔn)備直接關(guān)系到癌癥根治手術(shù)的治療效果及預(yù)后,胃腸腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用新技術(shù)——經(jīng)肛腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù),快速有效解除梗阻,減輕患者痛苦,避免腸造瘺導(dǎo)致的二次手術(shù),有利于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。