2021年3月4日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心再次成功實(shí)施一例腹腔巨大腫瘤切除術(shù)，切除腫瘤達(dá)30斤。
今年六旬的黃女士身體一直以來都很健康，但從6月前無明顯誘因開始出現(xiàn)腹脹，并進(jìn)食后稍有加重的情況，因無其他特殊癥狀，未影響其正常生活，黃女士并未予以重視。后腹脹的癥狀進(jìn)行性加重，伴有無法正常飲食，活動(dòng)后喘累等，尤其是進(jìn)食后腹脹更為明顯，并且腹部膨隆越發(fā)明顯。在家人的極力勸說下，黃女士在家人陪伴下決定到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。不幸的是，CT檢查結(jié)果提示腹盆腔巨大囊實(shí)性病變，惡性腫瘤可能，懷疑是高危胃腸道間質(zhì)瘤。因?yàn)槟[瘤周圍器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度高，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極大，黃女士輾轉(zhuǎn)來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心尋求幫助。
入院后完善相關(guān)檢查，CT提示腹腔內(nèi)可見巨大腫塊，大小約21.4*10.7*25.8cm，上至肝下緣，下至恥骨聯(lián)合，鄰近胃竇及小腸受壓移位。
科主任孫浩教授及團(tuán)隊(duì)成員深知，如此巨大的腹腔腫瘤，目前已嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，保守治療無法緩解病情，現(xiàn)患者一般情況尚可，首選手術(shù)切除治療。但腫瘤周圍臟器及血管關(guān)系復(fù)雜，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)巨大，圍手術(shù)期準(zhǔn)備及預(yù)防工作必須絕對充分，絕不允許有半點(diǎn)差池和疏忽。鑒于此，孫浩主任領(lǐng)導(dǎo)下科室內(nèi)部反復(fù)討論手術(shù)方案，圍手術(shù)期可能存在風(fēng)險(xiǎn)，并前后邀請了血管與介入科、普內(nèi)科、麻醉科、輸血科等多個(gè)科室聯(lián)合會(huì)診（MDT），針對患者術(shù)前心肺功能、圍手術(shù)期可能出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及治療等制定了縝密的方案，做了精細(xì)的圍手術(shù)期準(zhǔn)備。術(shù)前請血管與介入科劉亞主治醫(yī)師為患者進(jìn)行了預(yù)防性經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE），以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，面對患者及家屬不可避免存在的擔(dān)憂和恐懼，孫浩主任醫(yī)師、陳利輝責(zé)任醫(yī)師及商敬坤主管醫(yī)師細(xì)致耐心地用通俗易懂的語言進(jìn)行了術(shù)前溝通，并用科室以往治療過的“腹腔巨大腫瘤成功實(shí)施手術(shù)并康復(fù)出院”的病例鼓勵(lì)他們，讓他們認(rèn)識(shí)到我科在巨大腫瘤診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，用真誠的態(tài)度打消了他們的顧慮，為其建立了治療信心。
3月4日，經(jīng)過詳盡周密的術(shù)前評估及準(zhǔn)備，在麻醉科醫(yī)護(hù)的配合下，由孫浩主任主刀，陳利輝主治醫(yī)師、商敬坤主管醫(yī)師為助手，予以實(shí)施手術(shù)治療。
雖然術(shù)前已有心理準(zhǔn)備，但打開腹腔后看到的狀況還是讓所有人感到震驚。映入眼簾的是腫瘤占據(jù)大部分腹腔，上至肝門，下至盆腔，大約40*30cm大小，囊實(shí)性結(jié)構(gòu)，周圍血管怒張，腫瘤與胃、結(jié)腸及系膜、胰腺等關(guān)系緊密。
面對這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)異常復(fù)雜、手術(shù)操作空間狹小的盆腹腔巨大腫物，孫主任團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分離腫瘤，保證完整切除腫瘤的情況下，充分保護(hù)了胃、結(jié)腸、胰腺及肝門血管等重要臟器及組織。最終憑借精湛的技術(shù)，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功解除了這個(gè)威脅患者生命安全的“定時(shí)炸彈”，完整的切除了腫瘤。術(shù)中患者情況平穩(wěn)，術(shù)后安全的轉(zhuǎn)入我科病房。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心是一支業(yè)務(wù)精湛、篤學(xué)實(shí)干的優(yōu)秀隊(duì)伍，團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以熱忱的態(tài)度和專業(yè)的診療技術(shù)惠及更多的患者。在科主任孫浩教授的帶領(lǐng)下，科室積極開展NOSES、PPS、TaTME、全胃切除術(shù)后吻合口瘺帶膜支架置入等一系列重慶市、乃至西南地區(qū)首創(chuàng)的特色技術(shù)，為疑難疾病帶來治療福音！
