近日，胃腸腫瘤中心收治了一名81歲高齡的低位直腸腫瘤患者，腫瘤下起肛緣，上至直腸10cm.范圍10x8cm，環(huán)腸腔4/5周。

據(jù)患者描述，他一月前開始出現(xiàn)肛門墜脹，每天排出帶鮮紅色血液的大便1-2次，在腸鏡活檢確診直腸腺瘤，明確有外科手術(shù)指征，但腫瘤下極緊臨肛門入口，切除難度較高，患者老年高齡，麻醉風(fēng)險(xiǎn)巨大，且行常規(guī)手術(shù)切除腫瘤的話很難保留肛門，可能需進(jìn)行肛門聯(lián)合切除并腹壁結(jié)腸造口?；颊唠y以接受帶著糞袋子的生活，因此抱著尋求其他更佳方案的一線希望，來到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心就診。

我科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估患者病情，綜合考量患者情況，高齡，高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病病史數(shù)年，行外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，有無法保留肛門的可能，最終決定采用“內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)（ESD）”這一內(nèi)鏡介入治療手段。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，科室內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)于2021年6月1日上午對(duì)該患者實(shí)施直腸側(cè)向發(fā)育腫瘤ESD，歷時(shí)四小時(shí)，將病灶從從直腸粘膜表面精準(zhǔn)、完整剝離，成功保留肛門，患者全程清醒無痛，術(shù)中無出血，術(shù)后患者安返病房，保障了患者術(shù)后擁有良好的生活質(zhì)量。

（術(shù)中情況）

胃腸腫瘤中心始終以患者為中心，重視患者生理健康的同時(shí)關(guān)注心理恢復(fù)，長期開展ESD、EFTR、STER、POEM等傳統(tǒng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，而且在重慶市率先開展全胃切除術(shù)后吻合口瘺帶膜支架植入治療、腸梗阻導(dǎo)管植入、賁門/胃底（EGJ）結(jié)合部腫瘤內(nèi)鏡/雙鏡聯(lián)合切除（保留器官功能）等一系列內(nèi)鏡下新技術(shù)新項(xiàng)目，免除患者開刀和器官切除的痛苦，維護(hù)生活尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量。