腹腔熱灌注化療(HIPEC)是我科重點(diǎn)開(kāi)展的治療晚期腹腔惡性腫瘤的臨床技術(shù)。旨在針對(duì)腹腔惡性腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等所伴隨的腹盆腔種植轉(zhuǎn)移進(jìn)行有效預(yù)防或控制,力爭(zhēng)降低術(shù)后腹盆種植轉(zhuǎn)移率,或使已出現(xiàn)腹盆腔種植轉(zhuǎn)移的患者獲得緩解。
該技術(shù)的作用機(jī)理是經(jīng)腹腔置入化療藥物后,可以在腹膜腔持續(xù)形成高藥物濃度,造成位于腹盆腔的癌結(jié)節(jié)長(zhǎng)期暴露于抗癌藥物中,并維持在適當(dāng)?shù)臏囟?,利用腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度、化療藥物的敏感性,啟動(dòng)細(xì)胞凋亡信號(hào)通路,促進(jìn)細(xì)胞的凋亡,抑制腫瘤的增殖,而正常組織不受損害,加之化療藥的熱增敏效應(yīng)、器械沖洗游離的癌細(xì)胞等作用,從而達(dá)到良好的臨床療效。腹腔熱灌注化療的核心是精準(zhǔn)的溫控。近年來(lái),隨著對(duì)熱療生物學(xué)機(jī)制研究的深入以及精準(zhǔn)控溫?zé)峁嘧⒃O(shè)備的開(kāi)發(fā)應(yīng)用,使得其得到了廣泛的臨床應(yīng)用。
據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明,該技術(shù)能有效降低患者術(shù)后腹腔種植轉(zhuǎn)移率,可提高術(shù)后5年生存率。同時(shí)對(duì)惡性腫瘤的腹腔種植轉(zhuǎn)移有獨(dú)特的預(yù)防和治療作用;腹膜轉(zhuǎn)移瘤患者通過(guò)腹腔熱灌注化療不僅降低了復(fù)發(fā)率,也降低了患者死亡率。在2017年北美《直腸癌臨床實(shí)踐指南》中肯定了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療在結(jié)直腸腹膜轉(zhuǎn)移癌治療中的作用。法國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,腹腔轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)過(guò)腹腔熱灌注化療后,5年總生存率為73%,5年無(wú)病生存率為56% 由北京301醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合發(fā)表的《細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜表面腫瘤的專(zhuān)家共識(shí)2015版》結(jié)論顯示: 腹腔熱關(guān)注化療能消滅腹腔內(nèi)的原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移灶,可有效提高生存率和生活質(zhì)量;腹腔熱灌注化療為腫瘤聯(lián)合治療手段之一,已被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委寫(xiě)入《2012版胃癌根治手術(shù)臨床路徑》、《腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南(2016版)-中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組》和《腹腔熱灌注化療技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》。
目前我中心竭力對(duì)該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用與推廣。已將該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用至多位患者的治療上,技術(shù)開(kāi)展順利,患者恢復(fù)良好。我中心將竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù),希望有治療意愿的患者與我中心聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)治療。