直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,近年來其發(fā)病率有增加的趨勢。中低位直腸癌約占全部直腸癌的70%左右,高位直腸癌的治療效果與結(jié)腸癌相近,而中低位直腸癌由于解剖位置及部分腹膜覆蓋或無覆蓋的解剖特點,造成外科手術(shù)的難道較大,局部復發(fā)率高,療效不盡人意。低位直腸癌是直腸癌中最好發(fā)、最難治、療效最差的一類,隨著人們經(jīng)濟條件的改善和生活質(zhì)量的提高,直腸癌患者在要求外科醫(yī)生徹底切除腫瘤,清掃區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的同時;也要求盡可能保留肛門括約肌功能、性功能和排尿功能。
早在80年代我院胃腸外科創(chuàng)始人許誌院長就開始率先在西南地區(qū)開展低位直腸癌保留肛門手術(shù)并取得成功,獲得科技進步獎。經(jīng)過幾代人的努力,目前我科根據(jù)患者病情及局部情況綜合應用經(jīng)腹直腸前切除術(shù)(Dixon手術(shù))、經(jīng)腹直腸癌切除、經(jīng)肛門吻合術(shù)(Parks手術(shù))、改良Bacon術(shù)、直腸癌局部切除(具有嚴格適應征)、內(nèi)括約肌切除術(shù)(intersphincteric resection, ISR)、直腸癌根治的微創(chuàng)手術(shù)(包括經(jīng)肛內(nèi)鏡下切除、經(jīng)內(nèi)鏡切除和腹腔鏡直腸癌切除術(shù)等)、雙吻合技術(shù)等新技術(shù)的運用大大提高了低位直腸癌患者的保肛率。同時,TME技術(shù),側(cè)方淋巴結(jié)清掃及規(guī)范的放化療技術(shù)為手術(shù)的徹底行提供支持。