概述
壓瘡由于局部組織長期受壓,出現(xiàn)持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的局部組織潰爛缺血性壞死。又稱褥瘡、壓力性潰瘍。通常發(fā)生在骶部、骨隆突部位、與醫(yī)療器械或其他器械接觸的部位。可表現(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能伴有疼痛。強烈或長期的壓力或壓力合并剪切力可導致壓瘡發(fā)生,微環(huán)境、營養(yǎng)、組織灌注及合并癥等因素也會影響局部組織對壓力和剪切力的耐受能力進而增加壓瘡發(fā)生的風險。
治療
壓瘡的治療最重要的原則是解除患處皮膚的壓迫,保持皮膚的干燥和清潔,妥善安置體位,適當鎮(zhèn)痛,保證充足的營養(yǎng)。治療包括常規(guī)處理、藥物治療、物理療法、手術治療四種方法。
家庭處理
1.幫助行動不便患者經(jīng)常變換體位,避免某一處皮膚持續(xù)受壓。
2.經(jīng)常幫助患者清洗皮膚,并保持皮膚的干燥。
飲食
壓瘡患者需要足夠的營養(yǎng)支持,要鼓勵患者攝入充足的熱量、蛋白質(zhì)、水分、富含維生素與礦物質(zhì)的平衡膳食。
飲食調(diào)理
壓瘡患者可以多食用富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、蛋類食物。
要保證維生素與礦物質(zhì)的平衡,可以多吃蘋果、香蕉等富含維生素C的水果以及新鮮的蔬菜,如菠菜含有豐富的鉀。
護理
日常生活中,要幫助壓瘡患者定期改變體位,選用舒適、柔軟的床單,協(xié)助大、小便失禁患者清洗皮膚,保持皮膚干燥,同時也要保證患者的營養(yǎng)供給。監(jiān)測患者受損皮膚恢復情況,如長時間沒有改善,就醫(yī)查明原因,重新制定方案。同時,也要注意患者的心情護理。
日常護理
注意定期改變體位,使用比較軟、舒適的床墊。
做好皮膚的清理,保證皮膚的干燥、清潔,大、小便失禁需加強清理,減少刺激。保證患者的營養(yǎng)充足,有助于患者傷口的恢復。
心理護理
壓瘡患者長期臥床,行動受限,容易出現(xiàn)心情低落,對事物興趣下降,對治療沒有信心,家屬注意及時與患者溝通,疏解患者的消極情緒。
特殊注意事項
若治療后傷口長時間不愈合,要及時就醫(yī)治療,檢查原因,并進行治療。