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“胃”雨綢繆,“腸”治久安

發(fā)布時間:2021-01-26 本文來源:胃腸腫瘤中心

中醫(yī)認為:五臟者,皆稟氣于胃;胃者,五臟者之本也。大腸者,傳道之官,變化出焉。腸胃可謂是人之氣血生化之源,我們人從出生之后成長,長大以后學習工作都需要大量的能量,而這些能量都是通過飲食而來,但是飲食必須要由脾胃工作才能正常的轉化為氣血能量,腸道傳導其糟粕和吸收津液,維持身體的水液平衡。所以在日常生活中不僅要注意飲食營養(yǎng),而且要善于保護脾胃。但由于處于現代化社會,生活節(jié)奏越來越快,越來越多的人習慣于快餐營養(yǎng),對腸胃保健不重視,胃腸方面的發(fā)病率也逐年增長。

從中國拓展到全世界,癌癥正在逐漸成為人類健康的頭號殺手。2020年中國最新癌癥數據顯示,結直腸癌為發(fā)病數最高的三種癌癥之一,結直腸癌和胃癌也是占據死亡人數最多的前三種癌癥。而胃腸鏡則是篩查和治療其癌前病變的重要手段,可以大大降低胃腸癌的發(fā)病率及致死率。

我國消化道腫瘤發(fā)病率高,但早癌發(fā)現率較低,僅占2%-10%,其中一個主要原因就是作為診斷金標準的胃腸鏡檢查普及率低。早癌5年生存率可達到90%,進展期消化道腫瘤5年生存率僅有30%,所以及早做胃腸鏡檢查,及早發(fā)現惡性腫瘤非常有意義。

消化道內鏡作為醫(yī)生的眼、手的延伸已經達到無孔不入的境界,從口腔到肛門都可以通過內鏡下直視檢查,也是目前胃腸疾病最徹底的檢查方式。食管、胃、十二指腸鏡胃鏡小腸膠囊內鏡、小腸鏡結直腸結腸鏡。

那么哪些人需要做胃腸鏡呢?出現癥狀:吞咽困難嘔吐、嘔血、腹痛、黑便、便秘、大便變形、大便帶血、大便干結及稀便交替出現、排便困難、消瘦、腹部包塊就應及時做消化道內鏡檢查。特別強調的是:早期胃腸道腫瘤沒有明顯的癥狀和體征,容易被忽視,高危人群也應做胃腸鏡檢查。哪些是高危人群呢?年齡大于40,胃腸鏡應作為常規(guī)體檢;家族中有胃腸癌病史的患者既往有癌前變化(萎縮性胃炎、胃腸息肉、胃腸癌術后)腹部觸摸到包塊。

必大家都聽說過無痛胃鏡和普通胃鏡吧。無痛胃鏡就是做全麻,全麻就是靜脈給注射麻藥,整個操作的過程是完全不知道的,無痛的,普通胃鏡就是喝一點局麻藥,麻嗓子的藥,做的過程什么都是有知覺的,都是知道的。原則上肯定是普通胃鏡比較安全一點。但是有的人他的確耐受不了惡心嘔吐、胃脹的感覺可以選無痛。無痛胃鏡不是所有人都能做的,我們要評估這個人能不能做,一般是70歲以上的老年人盡量選擇普通的。因為麻藥有副作用,比如說有過敏性疾病、原來做過手術切除、肺大葉切除、哮喘、心衰、明顯的心律失常、心功能比較差,這幾類人都是不適合做無痛內鏡的。

鏡檢查前需要做的準備:1.胃鏡檢查前一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可以減少胃液分泌,便于醫(yī)生觀察。2.自己有無藥物過敏史、近期是否服用抗凝劑,有無出血性疾病、心臟病、肝臟病、高血壓等,并提前告知醫(yī)生。3.檢查前要禁食12小時、禁飲6小時,高血壓患者可以提前三個小時口服降壓藥。如果體質虛弱難以忍受者,可以讓醫(yī)生靜脈滴注補液。有活動性義齒者應將其取下,以免檢查中誤吸。4.最重要的是做好腸道準備:檢查前三日進食少渣、易消化的食物。遵醫(yī)囑服用緩瀉劑和消泡劑,服藥時間根據預約腸鏡人員的安排。服藥后會出現腹瀉的癥狀,通常在排便8-10次后,排解出的大便呈無渣清水樣,如有糞渣,可以繼續(xù)飲水。腸道的清潔程度至關重要,決定了胃腸鏡的準確程度。

檢查中的配合1.檢查前10分鐘含服咽部麻醉劑和去泡劑。2.取左側臥位,枕頭與肩同高,頭微曲、下肢屈曲,解開衣領,放松褲帶。3.配合檢查,咬好口圈,醫(yī)生插管時做好吞咽動作,以便胃鏡順勢送入食管。如果出現惡心、嘔吐,可舉手示意,不可以自己私自拔管,盡量的深呼吸,減少痛苦。

檢查后注意事項:1.檢查后留觀10分鐘,如有不適及時告知醫(yī)務人員。2小時后能飲水,可以進食溫涼流質的食物,如無不適,可正常飲食。如果做了取樣活檢后,因盡量臥床休息。咽喉部擦傷,疼痛明顯時,遵醫(yī)囑宜當天進食清淡半流質或軟食,且溫度不宜過熱。2.檢查后,注意大便顏色,若出現嘔吐、腹痛、發(fā)熱、大便持續(xù)帶血等不適,應及時就醫(yī)。3.檢查后有腹脹多是由于胃內注入氣體,可以隨胃腸蠕動排氣后緩解,也可以進行腹部按摩,以促進腸道氣體排出。4.若出現持續(xù)性的胸痛或腹痛,或大便帶血量多,及時報告醫(yī)生,并注意觀察心率、血壓變化。5.檢查后8小時內不宜進行精算和邏輯分析工作,24小時內不能駕駛機動車、進行機械操作和從事高空作業(yè)。

現代科技發(fā)展迅速,醫(yī)學發(fā)展也是日新月異,早期診斷與早期治療是提高腫瘤治療的最為有效的方法,胃腸鏡并發(fā)癥少,患者痛苦輕,術后恢復快,適用范圍廣的特點,已成為普遍和成熟的方法。防病于未然,勿諱病忌醫(yī)。同時也希望大家能保持良好的飲食習慣,保護好我們的腸胃,慢下來,好好的吃一頓飯。


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