隨著生活條件的提高和環(huán)境污染的日益加重,現(xiàn)今大腸癌發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)。當(dāng)考慮腸道病變時(shí),很多醫(yī)生會(huì)建議患者做腸鏡檢查。但一說到腸鏡,很多患者內(nèi)心都是拒絕的,想到那么長(zhǎng)一根鏡子要從肛門進(jìn)入到自己的腸道,心里就有莫名的害怕。但是你可知道,因?yàn)槟憔芙^腸鏡或許就等于放過早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機(jī)會(huì)。最近,一項(xiàng)歷時(shí)近20年的研究在著名臨床醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀上發(fā)表,研究發(fā)現(xiàn),通過腸鏡檢查大腸的下半部分可以預(yù)防35%的發(fā)生在該部位的腸癌,挽救41%的患者的生命。下面就讓胖熊帶你去深入認(rèn)識(shí)腸鏡檢查的重要性吧!
結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸癌最直接、有效的途徑:
對(duì)于診斷結(jié)腸癌來說,不管是傳統(tǒng)的X線(鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影)、B超檢查,還是先進(jìn)的CT、MRI、PET等檢查手段,均沒有腸鏡檢查那么直接和準(zhǔn)確。結(jié)腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲,末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管,由肛門慢慢進(jìn)入大腸,以檢查大腸部位之病變,腫瘤或潰病,如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。
結(jié)腸鏡檢查的優(yōu)勢(shì):
相比于其他檢查,結(jié)腸鏡檢查有一個(gè)巨大的優(yōu)勢(shì),就是一旦發(fā)現(xiàn)腸道有息肉,或者小腫瘤,要么可以立即切除,要么可以順便取活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),95%的結(jié)腸癌是由結(jié)腸息肉演變而來,腸道息肉從良性發(fā)展到惡性,一般需要15-20年時(shí)間。如果能在早期發(fā)現(xiàn),用腸鏡實(shí)施切除之后,治愈率可達(dá)到90%以上。大量的研究表明,結(jié)腸鏡的篩查敏感性高達(dá)90%以上。
結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎?
做腸鏡檢查真的很痛苦嗎?回答是否定的。首先,目前無(wú)痛腸鏡已成為一種趨勢(shì),不僅達(dá)到了無(wú)痛,快速,安全,還體現(xiàn)出了人文關(guān)懷。所謂的無(wú)痛苦腸鏡,是指被檢者在靜脈麻醉狀態(tài)下,即被檢者在完全沒有知覺的狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡的檢查,檢查的過程與普通腸鏡完全相同。由于術(shù)前及術(shù)中進(jìn)行了麻醉,被檢查者完全沒有不適,因而被稱為無(wú)痛苦腸鏡,常簡(jiǎn)稱為無(wú)痛腸鏡。無(wú)痛腸鏡檢查是在監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸循環(huán)的情況下,由麻醉醫(yī)生采用新型的起效快、蘇醒快、蘇醒完全的麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物,以使受檢者在深睡眠狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。檢查期間在完善的監(jiān)護(hù)設(shè)施和安全保證措施下,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)麻醉醫(yī)生將麻醉藥物經(jīng)靜脈緩慢推注,大約1分鐘后,受檢者進(jìn)入放松睡眠狀態(tài),內(nèi)鏡醫(yī)生可以仔細(xì)從容地操作腸鏡并檢查腸道的各個(gè)部位,檢查結(jié)束后3-5分鐘,受檢者即可蘇醒,靜臥15分鐘后即可在家屬的陪護(hù)下離開醫(yī)院。相比之下,無(wú)痛腸鏡檢查是更人性化的內(nèi)鏡檢查治療技術(shù),對(duì)于不能耐受普通腸鏡引起的痛苦者,是不錯(cuò)的選擇。
哪些人不適合無(wú)痛腸鏡;
事實(shí)上并不是所有人都適合做無(wú)痛腸鏡,比如:
1. 有常規(guī)內(nèi)鏡操作禁忌證或拒絕鎮(zhèn)靜和麻醉的患者;
2. 有鎮(zhèn)靜和(或)麻醉藥物過敏及其他嚴(yán)重麻醉風(fēng)險(xiǎn)者;
3. 未得到適當(dāng)控制的可能威脅生命的循環(huán)與呼吸 系統(tǒng)疾病,如未控制的嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發(fā)作期等;
4. 嚴(yán)重的肝功能異常、急性上消化道出血伴休克、嚴(yán)重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內(nèi)容物潴留的患者;
5. 無(wú)陪同或監(jiān)護(hù)人者。
其實(shí)普通腸鏡也是不錯(cuò)的選擇;
在普通腸鏡檢查過程中,纖維結(jié)腸鏡在通過整個(gè)結(jié)腸時(shí)難免會(huì)有牽扯導(dǎo)致的不適或疼痛,而且操作過程中需要向結(jié)腸充氣,會(huì)有腹脹的感覺。因此,有不少人畏懼這種檢查。而事實(shí)上,由操作技術(shù)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)行腸鏡檢查,絕大部分受檢者都可以耐受這種疼痛和脹氣的感覺。因此大部分人群可以首選普通腸鏡。在目前技術(shù)條件下,只要掌握了正確的操作方法,輔以現(xiàn)代相關(guān)技術(shù),普通腸鏡檢查完全可以做到無(wú)痛,也完全沒必要懷著恐懼心理而主動(dòng)放棄腸鏡檢查。因此,在這里我們可以肯定地說,現(xiàn)今的腸鏡檢查絕沒有人們想象中那么痛苦,千萬(wàn)不要因?yàn)閼峙绿弁炊e(cuò)過了檢診疾病的良機(jī)而遺憾終身。
哪些人需要做腸鏡:
(1)排便的習(xí)慣改變:長(zhǎng)期大便次數(shù)增多或便意頻數(shù),但無(wú)糞便排出,或便秘。
(2)便血:血的顏色暗紅。
(3)有粘液便:大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。
(4)大便形態(tài)變化:大便出血變細(xì)、變扁。
(5)腹脹、腹痛:可出現(xiàn)梗阻性的腹脹、腹痛。
(6)腹瀉:不明原因的反復(fù)腹瀉。
(7)不明原因的體重減輕、消瘦者;
(8)不明原因的貧血者;
(9)不明原因的腹部包塊,需明確診斷者;
(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;
(11)結(jié)直腸癌或息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
(12)有結(jié)直腸癌家族史者要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查:如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌,他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)即使沒有任何癥狀或不適,也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。
結(jié)腸鏡需要做什么準(zhǔn)備:
為了能安全、準(zhǔn)確地完成腸鏡的檢查工作,結(jié)腸鏡前需完成清潔結(jié)腸。如在充滿排泄物的腸子里操作結(jié)腸鏡,容易造成不必要的損傷,或因糞便阻擋腸腔,使內(nèi)鏡醫(yī)生無(wú)法正確用力;也會(huì)因排泄物阻擋而必須把它沖洗干凈方可繼續(xù)完成檢查,耽誤檢查時(shí)間。腸鏡前清潔不夠,檢查時(shí)費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,且不安全。
一般來說,檢查前2-3天吃少渣半流質(zhì)飲食,如稀飯,不吃多纖維的蔬菜、水果,禁吃紅色或多籽的食物,如西瓜、西紅柿等。檢查前1天,吃無(wú)渣的流質(zhì)食物,如米湯,不喝牛奶。檢查當(dāng)天上午檢查的禁食早餐,下午檢查的早餐流質(zhì)、午餐禁食。腸鏡檢查前4-6小時(shí)服用瀉藥,排出無(wú)色稀水樣便方可完成腸道準(zhǔn)備。很多患者也會(huì)擔(dān)心在做腸道準(zhǔn)備時(shí)會(huì)服用大量如聚乙二醇電解質(zhì)散劑之類的導(dǎo)瀉劑,因?yàn)榉昧枯^大、味道較差,很多患者都無(wú)法完成,其實(shí)除了聚乙二醇電解質(zhì)散劑之外還有如磷酸鹽之類的導(dǎo)瀉劑,不需要大量服用,也會(huì)獲得較好的腸道準(zhǔn)備效果,而且口感也比較好。
隨著腸道腫瘤發(fā)病率逐年增加,早發(fā)現(xiàn)、早治療的癌癥防治策略才能讓更多患者獲得更好的治療效果。因此早期結(jié)直腸癌的篩查變得尤為重要,接受“腸鏡”,為您的健康負(fù)責(zé)。