文/本報記者 向嬌  指導專家/重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導師 周曉紅（門診時間：星期一全天）     

    

            本報曾做過“經(jīng)常自摸脖子，可以讓人產(chǎn)生愛和快樂的感受”的報道，吸引了不少人關注。其實，自摸脖子的好處不僅如此，還可提前發(fā)現(xiàn)一些無任何其他癥狀的頸部小腫物。重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任周曉紅主任醫(yī)師更是著重提醒女性朋友人們，要特別當心近年來高發(fā)的甲狀腺腫瘤。     

    

        不容忽視的頸部腫物  
           “頸部腫物占全身腫物的3%~4%，是較為多見的臨床癥狀，它往往是全身許多疾病在頸部的表現(xiàn)?！痹?a href="/physician/2025/zPdyP7bQ.html" target="_blank" class="keylink">周曉紅醫(yī)生的臨床經(jīng)歷中，患者一般都會以頸部腫物為首發(fā)癥狀來就診的病人比較多進行初步診斷。通過對患者病史的詢問、查體和相關的臨床化驗檢查，就可能發(fā)現(xiàn)全身的其它疾病的蹤跡，因為某些部位的腫瘤會首先導致頸部淋巴結腫大，如甲狀腺癌、口腔涎腺惡性腫瘤、喉癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
            記者在周主任的科室里，遇到合川52歲的陳女士，她在今年5月到市內某三甲醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)癌胚抗原呈強陽性，到市內幾家醫(yī)院再次檢查都沒找到原因。隔月再復查，癌胚抗原值越來越高，醫(yī)生仍未找到癌癥的根源，只好建議隨訪，急得陳女士像熱鍋上的螞蟻。她幾經(jīng)周折后，找到周曉紅醫(yī)生。周曉紅醫(yī)生給她進行了仔細的全身檢查，發(fā)現(xiàn)左頸根部有一腫物，經(jīng)病理組織學檢查確診出這位病人頸部腫物是一轉移性癌，再根據(jù)轉移癌的病理類型進一步追蹤檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫物的病根在肺部。最后得出準確診斷：肺癌頸淋巴轉移。目前陳女士將轉入相關科室進行化療和放射治療。”
           周主任提醒，這位患者的案例真的可以作為每個人的正面教材，因為如果忽視了頸部的小包塊，有可能現(xiàn)在都還處于不治療狀態(tài)，失去最佳的治療時機。因此，真的別忽視頸部的小腫物。     

    

        7成女性有甲狀腺小腫瘤   
            同時，周主任還告誡女性朋友要特別留意甲狀腺腫瘤，因為70%左右的人都會有甲狀腺小腺瘤，特別是女性朋友。只不過甲狀腺的小腺瘤一般不需要特別處理。但要特別注意甲狀腺的小腫瘤內有沙粒樣鈣化或合并頸部淋巴結腫大，因為這常常是甲狀腺癌的表現(xiàn)。
            甲狀腺是人體最敏感、活躍、代謝旺盛的器官，也最容易受到外界因素影響，比如工作和生活的環(huán)境中電磁輻射較強，化學污染、碘攝入過多、精神壓力過大等。由于受月經(jīng)、懷孕、哺乳等多方面因素以及女性激素影響，其發(fā)病率更高。
           ”周主任說，對于甲狀腺癌，無需如對待其他惡性腫瘤一樣談癌色變。甲狀腺癌（較多見的分化型甲狀腺癌）的惡性程度較低，經(jīng)過規(guī)范治療后預后很好，但治療效果和時間有很大的關系，早期治療的效果遠遠好于中晚期。
            周主任介紹，目前對于較多見的分化型甲狀腺癌，主要是以手術治療為主，因為它對放化療都不敏感。而且甲狀腺癌是愈后很好的惡性腫瘤，它的5年生存率在80%~90%以上，10、20年生存率都相對較高。     

    

        學會自我檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫物
            那在日常生活中，如何預防發(fā)現(xiàn)頸部腫物呢？周主任說，預防方法很簡單，隨時進行自我檢查就可以了。
            檢查方法是，一，雙手拇指，從頜下向上觸摸雙下頜骨以下，以檢查雙頜下是否有腫物；二，右手拇指由頦下向上觸摸，檢查頦下是否有腫物；三，左手從右耳下沿胸鎖乳突肌至鎖骨上，仔細觸摸，檢查右側頸部是否有腫物。同樣方法，右手檢查左側頸部。四、檢查氣管前和氣管旁。
            一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫物，就應及時到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)師進一步進行相應的檢查，并做出診斷，使疾病得到及時治療。
           如果發(fā)現(xiàn)問題，應該做彩超、CT、MRI等影像學檢查，以及穿刺細胞學或組織病理學檢查。醫(yī)生還會根據(jù)腫瘤一定的規(guī)律性，進一步進行相應原發(fā)惡性腫瘤的追蹤檢查，如鼻咽纖維鏡、胃鏡等，以明確原發(fā)惡性腫瘤的部位。     

    

        
        科室簡介     

    

        頭頸腫瘤有首席專家會診     

    

            重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科，是一個集頭頸、耳鼻咽喉、口腔頜面等為一體具有治療頭頸腫瘤?？铺厣目剖?。在頭頸腫瘤規(guī)范化、個體化的綜合治療、頭頸及口腔頜面腫瘤切除一期修復功能重建、保留喉功能部分喉切除及喉切除一期發(fā)音重建、甲狀腺微創(chuàng)技術及甲狀腺癌多保留功能性頸淋巴清掃、鼻內窺鏡技術等方面，均處于我市前沿地位。
            2009年率先在重慶市實行甲狀腺腫瘤及頭頸腫瘤首席專家負責制，即在每個星期三下午4：30，由周曉紅主任擔任首席專家，主持甲狀腺腫瘤及頭頸腫瘤多學科聯(lián)合會診，使各期甲狀腺腫瘤及頭頸惡性腫瘤得到合理、規(guī)范、個體化的綜合治療。目的是讓病人不耽誤診斷、治療，選擇最佳的治療方案。
            近年來，頭頸腫瘤外科在國際及國內核心期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇；在研科研課題三項；參編《腫瘤學》教科書主編甲狀腺癌、喉癌章節(jié)。已獲得臨床藥物試驗資質并建立頭頸腫瘤藥物臨床試驗基地，開展II—IV期臨床藥物試驗。     

    

        
        12年發(fā)展規(guī)模大了近3倍
            據(jù)了解，科室現(xiàn)有床位84張，全科醫(yī)護人員52人。這讓周曉紅想起了12年前，剛接手頭頸外科的時候。那時頭頸外科只有34張床位，而且病人還常常住不滿，現(xiàn)經(jīng)常加床到100多位患者，病人住不進來。周曉紅說，科室能有今天，完全是靠病人口碑傳出來的，所以作為醫(yī)生，要時時站在病人的角度為他們考慮。據(jù)了解，頭頸外科的每位醫(yī)生、護士都有一句服務承諾，而這句“你的病痛是我工作的全部，我將竭盡所能治療、關懷和幫助你，讓你面帶微笑，滿意離開這里?！币殉蔀?a href="/physician/2025/zPdyP7bQ.html" target="_blank" class="keylink">周曉紅的座右銘，鞭策著她一如既往地為病人服務。而且科室的每一個醫(yī)護人員都以自己的服務承諾為行為準則，正是這樣一個優(yōu)秀的團隊在第一線服務于患者。
            據(jù)了解，頭頸外科現(xiàn)在已被評為“重慶市巾幗文明崗”，正在爭創(chuàng)“全國巾幗文明崗”。