下咽癌是原發(fā)于下咽部的惡性腫瘤。其以鱗狀細(xì)胞癌為主(95%以上)，易發(fā)部位為從高到低依次為梨狀窩、環(huán)后區(qū)、咽后壁。下咽癌發(fā)生部位比較隱蔽，許多患者在就診時(shí)已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期發(fā)病往往沒有明顯癥狀，待癥狀明顯(如吞咽困難、痰帶血絲等癥狀)時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期，且浸潤性較強(qiáng)，惡性程度較高，是頭頸外科中預(yù)后較差的惡性腫瘤之一，其好發(fā)年齡約為50歲到70歲。

為什么會(huì)得下咽癌

吸煙：吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)癌患者都有長期大量吸煙史，咽喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外，不可忽視被動(dòng)吸煙，也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止，從而致癌。

飲酒：大量飲酒的人群更容易發(fā)生下咽癌。同時(shí)，吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。

空氣污染：工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤。

職業(yè)因素：長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉、擦等。

病毒感染：人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒等都可能引起下咽部的癌變。

微量元素缺乏：某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長，發(fā)生基因突變。

放射線：長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

下咽癌有哪些癥狀表現(xiàn)

下咽癌早期癥狀并不明顯，與感冒、咽炎等引起的咽喉腫痛有一定的相似之處，因此，患者也往往難以在早期發(fā)現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)以下臨床癥狀：

喉咽部異物感、吞咽疼痛或進(jìn)行性吞咽困難。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口時(shí)常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，合并頸段食管癌時(shí)更明顯。

聲音嘶啞。腫瘤侵犯喉部，累及聲帶;或侵犯聲門旁間隙;或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)均可出現(xiàn)聲嘶，且常伴有不同程度的呼吸困難。

咳嗽或嗆咳。因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時(shí)唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吸入性肺炎。

痰中帶血。腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí)常出現(xiàn)痰中帶血。

頸部腫塊。約1/3的患者因頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診。腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)。腫塊質(zhì)硬，無痛，且逐漸增大。

下咽癌晚期時(shí)，患者常有貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的出病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的出血。

如何預(yù)防下咽癌

第一，下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系，需要注意戒煙、戒酒，保持良好的生活方式。

第二，要注意豐富飲食，不要飲食單一、挑食，要多補(bǔ)充維生素A含量高、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常飲食。

第三，有慢性咽喉炎者，有癥狀改變時(shí)也要警惕，及時(shí)檢查早期篩查。

第四，減少電離輻射及有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，高危好發(fā)人群做好每年的查體，主要是體格檢查、內(nèi)窺鏡檢查等。