口腔癌是指發(fā)生在口腔內(nèi)惡性腫瘤的總稱，包括舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌、唇癌以及口底癌等。其多好發(fā)于喜愛嚼食檳榔、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、長期日光暴露或接觸紫外線和感染人乳頭瘤病毒等的相關(guān)人群。主要臨床表現(xiàn)為疼痛、出血、潰瘍、張口困難、牙齒松動等。晚期口腔癌是指口腔癌病情進(jìn)一步進(jìn)展，局部或者全身出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移情況，其治療難度更大，療效更不理想。合理的治療方案選擇是提高晚期口腔癌療效的關(guān)鍵。

一、手術(shù)治療

手術(shù)是治療口腔癌的最主要方式之一，部分晚期口腔癌，如果沒有全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需要擴(kuò)大切除口腔內(nèi)原發(fā)病灶，同時還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。一般晚期口腔癌原發(fā)病灶范圍廣，手術(shù)切除之后往往還需要通過皮瓣進(jìn)行創(chuàng)面的修復(fù)。目前臨床常用的修復(fù)方式是游離皮瓣移植術(shù)，最常用的如前臂游離皮瓣、股前外側(cè)游離皮瓣等，這些皮瓣都帶有血管蒂，將皮瓣修補(bǔ)了口腔的創(chuàng)面后，皮瓣的血管蒂還必須和頸部的動、靜脈進(jìn)行血管吻合，從而保證皮瓣的存活。

二、放射治療

放射治療也是口腔癌的有效治療方法之一，其治療原理是利用不同的放射線照射來殺滅腫瘤。放射治療一般分為單純根治性放療和術(shù)后輔助放療。晚期口腔癌患者如果沒有手術(shù)機(jī)會，可以考慮進(jìn)行單純根治性放療或者進(jìn)行術(shù)后輔助放療。還有少部分患者也可以通過術(shù)前的輔助放療來獲得手術(shù)治療機(jī)會。

三、化學(xué)治療

化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的三大常規(guī)治療手段。晚期口腔癌常常伴有頸部和全身轉(zhuǎn)移，化療可以盡可能消滅身體遠(yuǎn)處的腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。

四、靶向治療和免疫治療

靶向治療和免疫治療都是目前新型的治療方式。靶向治療主要針對體內(nèi)異常的基因，靶向藥物可以直接作用于靶點，從而使腫瘤生長受到限制。免疫治療則主要針對腫瘤周圍的免疫微環(huán)境，阻斷腫瘤細(xì)胞和免疫細(xì)胞表面的結(jié)合，從而激活免疫細(xì)胞活性，依靠自身免疫殺滅癌細(xì)胞，以達(dá)到殺傷腫瘤的目的。晚期口腔癌往往病灶范圍廣以及全身轉(zhuǎn)移，可以考慮靶向或免疫治療，但是否適合以及具體選擇哪種治療方式都需要進(jìn)行相關(guān)檢測，根據(jù)檢測結(jié)果，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下可選擇進(jìn)行使用，而且靶向或免疫治療還可以和放療或化療聯(lián)合使用，從而達(dá)到更好的治療效果。

總之，晚期口腔癌患者病情復(fù)雜，只有在正規(guī)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化綜合治療，才能盡可能延長患者的生存期和提高生活質(zhì)量。