聲嘶？吞咽困難？很有可能和這種疾病有關(guān)

下咽癌、喉癌的病因

1.吸煙

吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)癌患者都有長期大量吸煙史，咽喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外，不可忽視被動(dòng)吸煙，也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止，從而致癌。

2.飲酒

據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。

3.空氣污染

工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤?？諝馕廴緡?yán)重的城市喉癌發(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民。

4.職業(yè)因素

長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉、鎳等。

5.病毒感染

人乳頭狀瘤病毒（HPV）、 EB 病毒。

6.性激素

喉是第二性征器官，認(rèn)為是性激素的靶器官。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低；切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

7.微量元素缺乏

某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長，發(fā)生基因突變。

8.放射線

長期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

下咽癌的表現(xiàn)

下咽癌的好發(fā)年齡為50～70歲。臨床表現(xiàn)如下：喉咽部異物感.吞咽疼痛,吞咽疼痛或進(jìn)行性吞咽困難。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口時(shí)常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，合并頸段食管癌時(shí)更明顯。

聲嘶。腫瘤侵犯喉部，累及聲帶；或侵犯聲門旁間隙；或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)均可出現(xiàn)聲嘶，且常伴有不同程度的呼吸困難。

咳嗽或嗆咳,因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時(shí)唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吸入性肺炎。腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí)常出現(xiàn)痰中帶血。

頸部腫塊。約1/3的患者因頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診。腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)。腫塊質(zhì)硬，無痛，且逐漸增大。下咽癌晚期時(shí)，患者常有貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的惡病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的出血。

早期的主要癥狀

聲嘶、發(fā)音費(fèi)力、痰中帶血、吞咽梗阻異物感為咽喉部惡性腫瘤的主要表現(xiàn)，除此之外以頸部腫塊為首發(fā)癥狀也不少見。

早期的主要體征

喉咽部菜花、潰瘍狀新生物或上頸部淋巴結(jié)腫大。

主要的檢查手段

電子喉鏡、CT、MRI是診斷喉咽癌的重要手段，如懷疑惡性腫瘤時(shí)則應(yīng)取一小塊瘤子做病理檢查。影像+病理檢查除了可以明確腫瘤診斷外，還可對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，其中I、II為早期，III為中期,VI為晚期。

主要治療的方法

喉咽惡性腫瘤以手術(shù)、放化療為主要治療手段，手術(shù)在大多數(shù)喉咽部惡性腫瘤中起關(guān)健性作用，近年來隨著放療技術(shù)的發(fā)展在早期的喉癌的治療及喉功能保留，下咽癌的降期及提高治愈率上有了顯著的進(jìn)展。

輔助治療方法

基因研究在癌癥的發(fā)病、早期診斷、姑息性治療顯示出光明的前景，中醫(yī)中藥對(duì)術(shù)后恢復(fù)調(diào)理有積極的意義。

治療新進(jìn)展

得了喉癌還能說話嗎？隨著外科技術(shù)的不斷進(jìn)步對(duì)早中期的喉咽癌通過喉功能保留手術(shù)術(shù)后大多數(shù)病人是能說話的，只是音色音調(diào)不如術(shù)前，但正常溝能交流是不成問題的。

早期的喉咽癌一定要?jiǎng)拥蹲訂?/span>?答案是否定的，如果你分期較早那么適合放療、co2激光手術(shù)都是患者的福音，它們可以在保證與手術(shù)相近的療效同時(shí)讓你保留良好的嗓音功能、減輕手術(shù)痛苦及住院時(shí)間。