甲狀腺結(jié)節(jié)就是癌嗎？癌變的幾率有多大？

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。在最近20年，它卻以6%的增長速度成為發(fā)病率增長最快的實體腫瘤，這其中30-50歲的女性為高危人群。

甲狀腺腫是某些原因引起的甲狀腺腫大。甲狀腺腫可以是結(jié)節(jié)性的，內(nèi)有一個或多個包塊，這些包塊通常被稱為“結(jié)節(jié)”，通常無明顯癥狀。

但若出現(xiàn)這些幾種情況，就需要提高警惕了：　　

??1.當甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展得較大時，可造成食管和（或）氣管的受壓、移位，出現(xiàn)吞咽困難、頸前壓迫感和憋氣、呼吸不暢；　　

??2.甲狀腺腫大導致胸廓入口處狹窄時，可影響頭頸部和上肢的靜脈回流，造成靜脈充血，當患者上臂舉起時這種阻塞加重，患者出現(xiàn)頭暈，甚至發(fā)生昏厥；　　

??3.甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤內(nèi)的出血，可造成伴有疼痛的急性甲狀腺腫大，?？梢饓浩劝Y狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌有多大關系？甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。在體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)中，只有5-15%為甲狀腺癌。部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者并無特殊癥狀，所以甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出一般是通過醫(yī)生的觸診或超聲檢查。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，均應到正規(guī)醫(yī)院進行甲狀腺功能檢查和甲狀腺及頸部彩超檢查。甲狀腺激素的水平是否正常，反映了甲狀腺功能的情況；而甲狀腺及頸部彩超檢查可以看出甲狀腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)，以及頸部淋巴結(jié)有無腫大、形態(tài)變化等情況。

雖然絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，但以下甲狀腺結(jié)節(jié)建議手術：

1.良性結(jié)節(jié)大于4cm或有壓迫癥狀者；

2.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺為癌的患者，特別是合并有BRAF等基因檢測結(jié)果顯示突變者；

3.細針穿刺未提示癌，但影像學檢查提示結(jié)節(jié)短期增大20%。

避免患上甲狀腺結(jié)節(jié)需這樣做：

1.甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因目前尚不完全清楚，可能和碘的攝入（碘攝入的過多或過少）、環(huán)境污染及機體的免疫功能下降等因素有關。所以在飲食方面要注意蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素的合理搭配，也要注意碘的適當攝入，同時避免熬夜和工作壓力過大。另外，射線輻射、天然放射源等是目前甲狀腺癌僅有的已明確的致病因素。

2.為避免患上甲狀腺結(jié)節(jié)可以從均衡碘的攝取、避免輻射（尤其是青少年時期）、減少熬夜、保持良好的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)等方面著手。