有沒有過這種時候，你發(fā)現(xiàn)耳朵里有聲音，可能是蟬鳴聲，哨音、汽笛聲、風聲、流水嘩嘩音、車間隆隆聲、電流聲、咔嗒聲，但這個聲音只有自己可以聽見，別人卻是沒有這個榮幸的，輕者使人心煩意亂，重者妨礙睡眠和生活，甚至有因為耳鳴難忍自殺的。

其實這種困擾人們的各種叫聲就是醫(yī)學術語中的“耳鳴”。2019年3月，歐洲耳鳴診治專家共識提出，成人耳鳴患病率約10％～19％，（對，沒錯，全世界約有10億人有耳鳴，是不是瞬間就不覺得那么孤單了），但是因為耳鳴嚴重地影響了生活才到醫(yī)院就診的卻只有20%。

那么，如果出現(xiàn)了耳鳴，該怎么辦呢？這里需要先了解一下耳鳴的病因，所謂對因下藥，如果能夠找到確切原因，治療起來才會事半功倍。耳鳴發(fā)病機制尚未闡明，臨床上導致耳鳴的常見病因包括以下幾個方面：

1. 耵聹栓塞即俗稱的“耳屎”，由外耳道中的“耵聹腺”分泌，適量的耵聹具有保護外耳道維持局部微環(huán)境的作用，量少的時候可隨著咀嚼動作等活動自己脫落出來，但量大聚集，堵塞耳道，形成“耵聹栓塞”時，則可引起耳鳴。洗頭洗澡不小心進水以后，耵聹可能發(fā)漲，引起耳道疼痛、聽力減退等癥狀，這時候應及時到正規(guī)醫(yī)院行耵聹軟化和外耳道沖洗，徹底清除耵聹。這一部分耳鳴者，耵聹去除后，耳鳴可即刻消失。不建議自己掏耳，以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔等，某些保健場所的“各式花樣采耳”更要仔細斟酌，因為如果采耳工具未嚴格消毒處理可能感染各種疾病，如霉菌性外耳道炎便是臨床工作中經(jīng)常遇到的。

2.各種類型的中耳炎、中耳膽脂瘤或者耳硬化癥也可能引起耳鳴。中耳結構的病變，能造成多種形式的耳鳴。此外，鼓室內的頸靜脈球體瘤或頸靜脈球高位可引起與心臟節(jié)律一致的搏動性耳鳴。患有該類疾病時，應及時至醫(yī)院行手術治療，清除中耳病灶，改善中耳的病變結構，進而緩解或者消除耳鳴癥狀。

3.突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年性耳聾和藥物性耳聾的患者，由于內耳結構（如毛細胞等）受損傷或老化，常引起耳鳴癥狀，這種耳鳴叫做神經(jīng)性耳鳴。尤其是突發(fā)性耳聾患者，應至醫(yī)院行激素、改善微循環(huán)、營養(yǎng)耳神經(jīng)以及高壓氧治療，以最大限度地改善耳鳴、聽力下降等的癥狀。

4.側顱底腫瘤，如聽神經(jīng)瘤等，能夠壓迫聽神經(jīng)，造成機械性刺激，導致耳鳴癥狀，該類患者應盡早至正規(guī)?？漆t(yī)院行專業(yè)治療。

5.耳鳴除主要發(fā)生于耳部疾病外，亦常見于甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病、頸椎病、貧血、偏頭痛和情緒緊張等患者。這些都需要進一步檢查和積極治療原發(fā)疾病才能控制耳鳴的。

   當然，根據(jù)2012年中國耳鳴專家共識顯示，90%耳鳴都是原發(fā)性耳鳴，即找不到確切原因的。對于這一部分不幸的人兒，2014年美國《耳鳴臨床應用指南》明確提出，要學會與之和平共處，就像與我們臉上不合時宜冒出的青春痘、眼角漸漸出現(xiàn)的魚尾紋、越來越后移的發(fā)際線或多出來的幾十斤肉肉一樣，與它們握手和解，然后就會豁然開朗，一覺到天亮了。

耳鳴不是疾病，只是一個癥狀。耳鳴的出現(xiàn)，可能預示著內耳存在某些疾病。因此當耳鳴出現(xiàn)時，盡早就診，尋找其病因，積極治療；早期急性耳鳴，通過規(guī)范的治療，大多數(shù)耳鳴是可能消失的。此外，對于暫時不能明確病因的神經(jīng)性耳鳴患者來說，應定期進行隨訪，每3-6月做一次聽力學檢查；根據(jù)具體情況可以用一些藥物進行治療，緩解耳鳴。

耳科檢查項目（純音聽閾測試、聲導抗檢查、纖維耳鏡檢查）

地點：門診大樓3樓312耳科檢查室