魚是我們餐桌上的家常菜,然而由于進(jìn)食倉促、飲食不慎、咽感覺不敏感等原因,往往發(fā)生誤咽。一旦魚刺卡喉嚨,往往會(huì)根據(jù)偏方立即喝醋,試圖軟化魚刺,進(jìn)而強(qiáng)吞飯團(tuán)咽下去,這種做法合理嗎? 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心專家介紹說:咽部魚刺異物是耳鼻喉咽喉科常見急診之一,卡魚刺后多數(shù)患者有大口喝醋、強(qiáng)吞飯團(tuán)或饅頭史,這種做法是不合理的。
醋是用高粱、大米、小麥、玉米等原料釀制而成,本身含有許多營養(yǎng)成分,主要成分是醋酸,另外還有各種有機(jī)酸、氨基酸等。醋中所含有機(jī)酸對于促進(jìn)胃酸分泌有好處。理論上講,魚刺確實(shí)能被醋軟化,但那需要長時(shí)間接觸、浸泡才行。人體內(nèi)不可能發(fā)生這樣的軟化現(xiàn)象。因?yàn)槿梭w自身有一個(gè)很強(qiáng)大的緩沖體系,醋被食用后要參與人體的正常代謝,代謝成二氧化碳和水;體內(nèi)環(huán)境也不會(huì)輕易受到食物酸堿度的影響。我們大量喝下去的醋只是經(jīng)食道進(jìn)入胃部,與魚刺接觸的時(shí)間太短,根本不可能軟化,反會(huì)因醋的酸度太大而損傷咽喉黏膜、食道黏膜、胃黏膜,甚至誘發(fā)消化性潰瘍。
咽喉部解剖結(jié)構(gòu)特殊,位置隱匿,魚刺堅(jiān)硬、鋒利,誤咽后魚刺易刺入組織停留。多數(shù)停留在腭扁桃體、舌扁桃體、會(huì)厭谷,少數(shù)停留在梨狀窩、會(huì)厭、杓會(huì)厭襞等部位。如吃魚時(shí)有誤咽,咽部持續(xù)性刺痛、位置固定、且吞咽時(shí)有劃刺感,則有魚刺的可能性大。一般在間接喉鏡下能成功鉗取腭弓、軟腭、扁桃體等部位的魚刺,但下咽部魚刺常因咽反射敏感,患者不配合等原因難以取出。這時(shí)可借助電子顯微喉鏡檢查,由于其柔軟、可彎曲、有良好光源、可自由改變方向、通過顯示屏放大觀察等優(yōu)點(diǎn),可以清晰看到舌扁桃體、會(huì)厭谷等魚刺停留位置,及時(shí)取出魚刺。如不及時(shí)取出,可能引起局部軟組織炎癥,甚至咽旁、咽后膿腫等。
專家提醒:進(jìn)食魚時(shí)要細(xì)嚼慢咽,如誤咽后,切忌喝醋、自行吞服飯團(tuán)、饅頭等食物,以免使魚刺外露部折斷或使魚刺向組織深層刺入,增加查找難度。正確的做法是先暫時(shí)停止吞咽,讓咽喉部肌肉放松,然后再輕咳,看能否把魚刺排出。如未咳出,建議立即到耳鼻咽喉科及時(shí)拔除。