人們常常對(duì)食用碘鹽提出各種疑問，食用碘鹽、碘攝用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎？有部分報(bào)導(dǎo)甚至提出了加碘鹽是導(dǎo)致甲狀腺癌的元兇。到底加碘鹽與甲狀腺疾病有什么關(guān)系？我們?cè)撛趺春侠淼某约拥恹}呢？
           碘是一種新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育所必需的微量元素，在甲狀腺這個(gè)“大工廠”中，碘是合成甲狀腺激素的主要“原料”。碘通常存在于各種食物當(dāng)中，包括海帶、紫菜、蝦、海參及加碘鹽中。甲狀腺激素的主要作用包括加快人體的新陳代謝，促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育以及影響腦和骨骼的發(fā)育。人一天需要的碘含量約為150-300微克。讓我們來(lái)計(jì)算一下，按照國(guó)家規(guī)定，每克加碘鹽中加入了20-50微克碘，人們每天食用鹽量約為6克，也就是說(shuō)通過(guò)吃加碘鹽每天可以補(bǔ)充120-300微克的碘，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，這是正常的碘需求量，不會(huì)對(duì)甲狀腺造成危害，也不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。所以說(shuō)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者增多和食用碘鹽沒有必然的聯(lián)系。目前甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯增加，主要是由于人們的健康意識(shí)提高，參加定期體檢的人越來(lái)越多，很多甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺微小癌都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，另外隨著彩超技術(shù)的不斷進(jìn)步，1mm左右的甲狀腺小結(jié)節(jié)的檢出率也不斷增高。這些都是甲狀腺疾病發(fā)生率增加的原因。
           自從我國(guó)在食鹽中加入碘后，約98%的地區(qū)已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。人們生活的環(huán)境是長(zhǎng)期處于缺碘狀態(tài)的，尤其是我國(guó)的山區(qū)、丘陵、荒漠地區(qū)等缺碘很嚴(yán)重。而且人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月左右，因此長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽是非常必要的。當(dāng)然不同的地區(qū)及不同的人群對(duì)碘的需求量也有所不同。①孕婦碘缺乏會(huì)造成胎兒缺碘，影響胎兒大腦的正常發(fā)育，造成克汀病及智力損傷。孕期嚴(yán)重缺碘可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或者先天畸形的發(fā)生。因此女性在妊娠期和哺乳期對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充碘。②青少年正是身體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以也需要適當(dāng)增加碘的攝入。③在內(nèi)陸地區(qū)及山區(qū)，環(huán)境本身處于缺碘狀態(tài)，在食用加碘鹽的基礎(chǔ)上則需要額外補(bǔ)充含碘食物。④在沿海地區(qū)，日常生活中食用含碘食物（海產(chǎn)品）過(guò)多，則需要食用低碘鹽來(lái)調(diào)節(jié)碘鹽攝取的平衡。
           上面講述了正常人該如何補(bǔ)碘，那么已經(jīng)得了甲狀腺疾病的人該如何補(bǔ)碘呢？①對(duì)于已經(jīng)患有甲亢的患者，應(yīng)該盡量減少食用碘，減少甲狀腺的“工作負(fù)擔(dān)”。但是也不需要刻意食用無(wú)碘鹽，畢竟甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素還是需要足夠的“原料”（碘）的。②對(duì)于患有甲減的患者，您就需要多補(bǔ)充碘了，您的“工廠”（甲狀腺）已經(jīng)處于“原料”（碘）缺乏的狀態(tài)了，需要加班工作生產(chǎn)甲狀腺激素才能應(yīng)付正常生活需求。③對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌術(shù)后的患者怎么補(bǔ)碘，就要看切除的范圍而定了。如果是做了甲狀腺部分切除手術(shù)，剩余的部分甲狀腺還可以正常工作，日常生活中正常飲食就可以了。但是如果做了甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)后就需要減少碘的攝入量了，甲狀腺“工廠”已經(jīng)倒閉了，過(guò)多的碘攝入就會(huì)危害健康了。有部分甲狀腺癌的患者在手術(shù)以后需要進(jìn)行碘131內(nèi)照射治療，此時(shí)只需要在碘131治療前1-2周控制碘的攝入量即可。④患有甲狀腺橋本氏病的患者補(bǔ)碘就比較麻煩了，橋本氏病是一種自身免疫疾病，在疾病初期，部分甲狀腺細(xì)胞被自己攻擊破壞，甲狀腺“工廠”就會(huì)加班加點(diǎn)工作來(lái)產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，此時(shí)患者處于甲亢的狀態(tài)，應(yīng)該按照甲亢患者的原則來(lái)補(bǔ)碘。在疾病中晚期，大量的甲狀腺細(xì)胞已經(jīng)被破壞，患者處于甲低的狀態(tài)，此時(shí)的甲低與普通的甲低不同，即使增加“原料”（碘）的攝入量，“工廠”已經(jīng)大量被破壞，也無(wú)法再生產(chǎn)足夠的甲狀腺激素了，就要減少碘的攝入了。
           以上說(shuō)了這么多不同的人群補(bǔ)充碘劑的注意事項(xiàng)，實(shí)際上甲狀腺疾病是由很多不同的原因?qū)е碌?，主要包括外因和?nèi)因，外因包括環(huán)境輻射、雌激素的影響及情緒變化，內(nèi)因包括遺傳因素等。飲食的影響只是一小部分因素而已，所以保護(hù)甲狀腺需要大家保持好的心態(tài)及心情，保持良好的生活習(xí)慣以及合理飲食。