人們常說的口腔潰瘍，又稱復發(fā)性口腔潰瘍、復發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU），它在口腔黏膜病中患病率居首位，各國的流行病學調查顯示，大約每5個人中就有1人至少發(fā)生過一次，而且無論男女、老幼、人種都可能發(fā)生。口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性及自限性，而且灼痛明顯。發(fā)作較輕者，可以好幾個月發(fā)作一次，較嚴重者可以連續(xù)發(fā)作，此起彼伏，沒有間歇期，妨礙飲食及言語，影響患者的生活質量。
        口腔潰瘍的常見誘發(fā)因素有局部創(chuàng)傷，如刷牙時刷頭不小心撞擊口腔黏膜，吃東西時不小心咬著嘴唇、舌頭等；精神緊張，如工作壓力大，睡眠質量差，作息時間不規(guī)律，熬夜等；食物，如經常性食用過分辛辣刺激性食物等；激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。所以口腔醫(yī)生通常建議大家選擇小頭軟毛的牙刷，且刷牙時動作輕柔，避免創(chuàng)傷性潰瘍的發(fā)生。人們也大多知道，多吃蔬菜、水果等補充維生素，可以減少口腔潰瘍的發(fā)生。
    研究指出，免疫因素在口腔潰瘍的發(fā)病中起著重要的作用，所以，對于反復發(fā)作口腔潰瘍的患者，且注意作息時間、注意飲食、舒緩精神壓力后仍無明顯好轉時，我們通常建議患者查一下免疫功能，如果提示免疫功能明顯低下，可以通過提高免疫功能來減少口腔潰瘍發(fā)生。口腔潰瘍的發(fā)病有一定的遺傳傾向，與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝膽疾病及由寄生蟲引起的各種消化道疾病或功能紊亂密切相關。還有報道指出糖尿病、月經紊亂與口腔潰瘍也存在一定的關系。
        口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的 臨床特征，即潰瘍面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯和長短不一的“發(fā)作期——愈合期——間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。
        口腔潰瘍常分為輕型、重型、皰疹樣潰瘍。
        輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍（MiRAU）最為常見的類型，約占口腔潰瘍患者的80%，直徑＜5mm，約7~10天愈合，不留瘢痕。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期，如月經前后，有的常在勞累后發(fā)病。
        重型復發(fā)性阿弗他潰瘍（MaRAU）潰瘍大而深，似“彈坑”，直徑可大于1cm，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，該型占8%左右。常伴低熱乏力等全身不適癥狀伴頸部淋巴結腫大。
        皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍（HU）約占10%左右，多發(fā)生于成年女性，潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)目多，可達十幾個甚至幾十個，散在分布，似“滿天星”?？砂轭^痛、低熱、頸部淋巴結腫大等。
        由于口腔潰瘍沒有特異性的實驗室檢測指標和病理檢查依據(jù)，所以，對于口腔潰瘍患者診斷主要以其具有復發(fā)性、周期性、自限性及“黃、紅、凹、痛”的臨床特征為依據(jù)。對于大而深、病程長的潰瘍，應該高度警惕癌性潰瘍的可能，必要時可以做活檢明確診斷。
        癌性潰瘍最常見于鱗狀細胞癌，簡稱鱗癌?？谇话┯?0%為鱗癌，而粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌等相對少見?？谇话┛砂l(fā)生在舌、牙齦、頰粘膜、口底、上腭、唇等部位?？谇话┗颊呋疾〕跗诖蠖嗖荒芤鹱銐蛑匾?，認為只是口腔潰瘍，大量補充維生素、使用潰瘍貼等并沒有明顯好轉?？谇话┡c口腔潰瘍的治療天壤之別，部分口腔癌早期與潰瘍區(qū)分存在一定困難，特別是對于沒有醫(yī)學相關知識的普通患者。這里，醫(yī)生通常給出的建議是，如果口腔潰瘍超過兩周，無好轉跡象，甚至加重，應立即就醫(yī)，必要時取活檢明確診斷，及早手術治療。
        綜上所述，口腔內有潰瘍，如果反復發(fā)作，此消彼長，這種情況并不可怕，可怕的是口腔內同一個位置的潰瘍越長越大，不見好轉，且病程超過2周，應立即就醫(yī)，明確診斷，及早治療。