親愛的人們：
你們好!
近年來，我的曝光率無以言表的達到了一個又一個的高峰，關(guān)于我的爭論，越演越烈。人們越來越熱衷于關(guān)注和尋找我身體里那些以前無法被發(fā)現(xiàn)，無法被診斷的微小癌或者小結(jié)節(jié)，隨之而來的，就是對我無止境的治療，讓我和我愛的主人越來越受到傷害。
對于那些可能還不熟悉我的人，我首先做一個簡單的自我介紹。我在人類觀察的視野里，有時形似一只展翅的蝴蝶，只是略少了一點飛翔的飄逸，有時又形似一個紳士的領(lǐng)結(jié)，棕紅的顏色，彰顯著我的莊重優(yōu)雅。我的住所周圍溪流潺潺(頸總動脈、頸內(nèi)靜脈)，峰巒疊嶂(甲骨軟骨、氣管軟骨)。我的鄰居們，一個個更是缺一不可，有左右頭頸運動的大力士(肌群)，有補給食物、氧氣的壟斷巨頭(食道、氣管)，有傳達命令的指揮家(迷走、喉返神經(jīng))等等。而我自身，制造著T3、T4，生產(chǎn)降鈣素，調(diào)控代謝、生長速率，調(diào)節(jié)著體內(nèi)鈣的平衡。
這就是我，形似蝴蝶的優(yōu)美，猶如盾甲的保護。
而活在當(dāng)下，我成了一個被“放大”的爭議。
面對爭議，我想這對于你們?nèi)祟悾彩且粋€尷尬的現(xiàn)狀。以韓國為例，在過去20年里，關(guān)于我的癌癥發(fā)病率提高到了最初的15倍。在中國，情況同樣不容樂觀。
“這使甲癌成為增長最快的癌癥之一，” 美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的Brito如是說。但是，一個令人費解的現(xiàn)象隨之出現(xiàn)了：診斷率大幅上升，因我而起的死亡率，卻沒有隨之上升。
Brito和他的同事們解釋，微小癌的診斷率提高，很大程度上來于高科技成像技術(shù)的進步，如超聲波、CT和磁共振成像(MRI)的廣泛使用，現(xiàn)在可發(fā)現(xiàn)我體內(nèi)小至2 mm的結(jié)節(jié)。Brito說，“這些技術(shù)的濫用及易用簡便性驅(qū)動了過度診斷現(xiàn)象的發(fā)生?！?
那些新增的與我相關(guān)的癌癥患者是從哪里來的呢?他們其實一直存在。早在1947年，病理學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，盡管極少成為死因，但是在尸檢中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)我體內(nèi)的癌灶。
我體內(nèi)的癌灶，被你們的火眼金睛一次又一次的發(fā)現(xiàn)，隨之而來的常常會導(dǎo)致對我的過度治療，包括不必要的手術(shù)。對我毫不留情的切除，手術(shù)率大幅上漲，可術(shù)后的結(jié)果顯示，幾乎所有人患的都是微小的“乳頭狀癌”，許多人一生的癥狀都不明顯。
我能夠感知主人，當(dāng)他聽到自己身患癌癥之時，那種精神的緊張和情緒的波動。我也崇拜醫(yī)生，追求診斷的準(zhǔn)確和醫(yī)學(xué)的進步，對于清除我體內(nèi)病灶的關(guān)愛，甚至也能理解某些醫(yī)生為了利益而不得不做一些對我的傷害。畢竟，在目前的醫(yī)療環(huán)境下，“寧可錯殺一千，也不放過一個”，是醫(yī)生脫離責(zé)任，主人擺脫心理折磨的有效辦法。
然而，我想告訴你們的是，我的被切除，親愛的主人就可能會終生需要藥物替代治療，而且醫(yī)生會需要很長一段時間才能為主人找到恰當(dāng)?shù)膭┝俊Ｅc此同時，主人還要承受甲狀腺素水平過低或過高的后果，包括精力和體重的波動。我不止一次的看見，由于我的離去，我的主人精神的倦怠，身體的疲乏，或者走向相反的方向。甚至，由于不可避免的操作，傷及了我那些可愛的鄰居們，讓主人的生活質(zhì)量大大的降低。
看著你們報告上越來越多的微小癌的診斷，看著你們手里揮舞著的手術(shù)刀，看著離開我的主人生活痛苦，我的心久久不能平靜。我的前世今生，經(jīng)歷了上億年的進化，隨著主人的喜怒哀樂，身體變化，我每一秒，每一分鐘都分泌著精確的激素劑量，盡力的保證著主人的身心平衡。所以，沒有了我的主人，靠著簡單的藥物，怎么能讓我放心呢?
當(dāng)然，對于我體內(nèi)那些已經(jīng)占領(lǐng)了重要位置，可能會極大影響主人生命的病灶，我也是極力贊同醫(yī)生幫我去除的，因為我主人的生命是第一位的，這一點，對我毋庸置疑。
欣喜的是，我聽到越來越多對我來說最溫暖的話語，已經(jīng)有人開始呼吁大多數(shù)我體內(nèi)癌灶的發(fā)現(xiàn)，不是注定必然或?qū)χ魅司哂酗L(fēng)險，醫(yī)生應(yīng)向我的主人解釋：在許多情況下，積極監(jiān)測而不是手術(shù)治療才是最合適的管理手段，如果有證據(jù)表明結(jié)節(jié)表現(xiàn)出更多的攻擊性行為時再行治療并不會造成治療上的延遲。
時代進步，醫(yī)學(xué)必然越來越昌明。我不介意大家對我身體內(nèi)隱匿的那些病灶做出判斷，也不介意在必須的時刻把我切除，但唯求對你們的同胞多一些人性關(guān)懷，對我少一些不必要的傷害吧。
謹(jǐn)記，我是你們身體里不可替代的一員。
永遠(yuǎn)愛你們的甲狀腺
