〖技術(shù)名稱(chēng)〗

機(jī)器人輔助顱內(nèi)病變立體定向活檢術(shù)

〖知識(shí)點(diǎn)〗

對(duì)于顱內(nèi)病變，特別是多發(fā)深部、功能區(qū)病灶需要明確診斷才可以進(jìn)一步治療者（如放化療、靶向治療等）應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行立體定向活檢手術(shù)，在明確病理的基礎(chǔ)上，再制定下一步治療方案，這對(duì)于了解疾病發(fā)生機(jī)制、進(jìn)行個(gè)體化診療都具有重要意義。

〖適應(yīng)癥〗

(1) 位于腦重要功能區(qū)或腦深部(胼胝體、基底節(jié)鞍區(qū)、松果體區(qū)、腦干、中線區(qū)等部位)病變性質(zhì)不明確,或不能除外系統(tǒng)性疾病累及顱內(nèi)者;預(yù)計(jì)開(kāi)顱手術(shù)將導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失，而又必須明確病變性質(zhì)者。

(2) 顱內(nèi)多發(fā)病變、彌漫性半球分布病變,不能明確病理性質(zhì)，需要進(jìn)行鑒別診斷，以便下一步正確治療者。

(3) 疑為顱內(nèi)炎性病變或者自身免疫性疾病顱內(nèi)病變,如脫髓鞘病變、進(jìn)行性多發(fā)性白質(zhì)腦病、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎等,需得到病理學(xué)診斷，協(xié)助臨床診治者。

(4) 體質(zhì)差、不能耐受或拒絕開(kāi)顱切除手術(shù),欲明確腫瘤性質(zhì)決定化療或放療方案者。

(5) 需要病理學(xué)診斷或分級(jí)來(lái)指導(dǎo)擬行放化療及伽瑪?shù)兜戎委煹娘B內(nèi)病變者。

(6) 腦腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死需做出鑒別診斷，以便下一步正確治療者。

(7)不適合切除顱內(nèi)腫瘤需要獲得病灶組織檢材,完成分子病理學(xué)診斷,制定靶向治療方案者。

〖技術(shù)優(yōu)勢(shì)〗

1、方便高效：神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用，使得顱內(nèi)病變立體定向活檢（stereotactic brainbiopsy）技術(shù)實(shí)現(xiàn)了可視化、自動(dòng)化、精準(zhǔn)化的迅速發(fā)展。

2、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：顱內(nèi)病變可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直視下活檢或立體定向技術(shù)穿刺活檢獲得病變組織，由于前者方法手術(shù)創(chuàng)傷大、定位欠精準(zhǔn)等問(wèn)題，不適合顱內(nèi)多發(fā)病變、腦深部、中線結(jié)構(gòu)以及重要功能區(qū)病變，對(duì)于以上區(qū)域的病變，立體定向穿刺活檢是獲取顱內(nèi)病變病理組織的最佳方式。

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