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我院神經(jīng)腫瘤科順利完成孕期巨大腦膜瘤切除1例

發(fā)布時間:2019-05-08 本文來源:神經(jīng)腫瘤科

這是一位堅強母親的真實故事,她可愛的女兒剛滿7個月,仍處在哺乳期,然而最近1周她卻出現(xiàn)了劇烈頭痛,食不入味,寢不能眠,藥不能止,終于,她下定決心去醫(yī)院檢查,CT顯示顱內(nèi)巨大的占位病變,追問病史方知患者在6個月前就有輕微的頭部不適,為了女兒的哺乳一直在忍耐。后到我院治療,行頭顱增強MRI發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額部大小約6.5×6.7×6.7cm占位病變,病變幾乎占據(jù)了她一側(cè)大腦的四分之一,T1WI呈等信號,T2WI呈不均勻稍高信號影,病灶邊緣可見多發(fā)流空血管影,邊界尚可,增強后明顯強化,鄰近腦實質(zhì)受壓,顱內(nèi)可見片狀水腫帶,側(cè)腦室受壓,中線向右偏移(圖一)。


患者腫瘤巨大,周圍組織受壓移位明顯,具有明確的手術(shù)指征,我院神經(jīng)外科蔡潤主任和杜寒劍博士做好充分的術(shù)前評估及準(zhǔn)備后,在手術(shù)室人員的協(xié)助下,經(jīng)過8個多小時的奮戰(zhàn)最終將腫瘤完全切除,復(fù)查頭顱MRI顯示患者左側(cè)額部病變已完全切除,鄰近腦組織及側(cè)腦室受壓明顯解除(圖二),并且完美的保全了患者的神經(jīng)功能。最終病理結(jié)果為:腦膜皮細胞型腦膜瘤(WHO級),部分區(qū)域細胞顯示異型并呈上皮樣分化(圖二)。



回顧本病例,蔡潤主任介紹道:盡管腦膜瘤的發(fā)病率在顱內(nèi)原發(fā)腫瘤中居于第2位,但是此類在孕、哺期腦膜瘤在國內(nèi)外均屬于罕見,均僅有少量相關(guān)個例報道。根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果,有學(xué)者們傾向于將腦膜瘤劃分為女性激素相關(guān)腫瘤,不僅因為腫瘤發(fā)病率的男女比例約為1:2,也是因為該時段的腦膜瘤多具有高表達的雌激素或孕激素水平。

目前患者術(shù)后已恢復(fù)如常,順利回家與女兒相聚。


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