一位三個(gè)孩子的母親,10天突然出現(xiàn)頭痛、頭暈,因?yàn)榭梢匀淌?,并未重視?/span>3天前頭痛、頭暈加重,并出現(xiàn)雙眼視物模糊,行走時(shí)右側(cè)軀干不時(shí)撞物,于我科門(mén)診就診。既往10月前“宮頸惡性腫瘤”于我院放療加化療治療,近期婦科復(fù)查提示“宮頸癌”控制良好。檢查顯示:雙眼右側(cè)視野缺損。余無(wú)特殊。MRI平掃+增強(qiáng)掃描后顯示:左側(cè)枕葉囊實(shí)性腫塊,以囊性成份為主,大小約5.7×5.4cm,增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化,囊壁明顯強(qiáng)化,腫塊周?chē)?jiàn)少許水腫信號(hào)影,鄰近腦溝、左側(cè)側(cè)腦室后角及側(cè)腦室三角受壓變窄。胸部及腹部檢查無(wú)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)枕部開(kāi)顱手術(shù),對(duì)病變進(jìn)行全切除。切除病變表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性低分化癌,結(jié)合病史及免疫標(biāo)記考慮轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌(圖3)。術(shù)后恢復(fù)良好,右側(cè)視野術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)婦科腫瘤中心行輔助治療。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科主任蔡潤(rùn)博士指出:目前對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療包括放療、立體定向放療和手術(shù)治療(開(kāi)顱手術(shù))。治療組合取決于多種因素,包括:潛在惡性程度,臨床表現(xiàn)狀態(tài),腦轉(zhuǎn)移位置,腦轉(zhuǎn)移數(shù)量,腫瘤系統(tǒng)分期和預(yù)后,年齡等。一般情況下具有良好臨床狀態(tài)以及患有可控制的顱外疾病的患者,開(kāi)顱手術(shù)切除和對(duì)全腦進(jìn)行放療可達(dá)到最大生存時(shí)間,效果明顯優(yōu)于單獨(dú)對(duì)全腦進(jìn)行放療,而手術(shù)的目的是將轉(zhuǎn)移灶完全切除。