明明剛配了眼鏡沒多久，但看東西又不清楚了；發(fā)現(xiàn)自己看東西的范圍似乎沒以前大了；單眼視力變差到眼科就診，眼科大夫卻很難明確原因......您是否有上述情況出現(xiàn)呢？如果有，提醒您高度警惕鞍區(qū)腫瘤！
據(jù)統(tǒng)計，鞍區(qū)腫瘤中約60%-80%的腫瘤向上生長壓迫視通路的不同部位，從而引起不同的視功能障礙，其中最典型的情況是雙顳側(cè)偏盲（見下圖），如果腫瘤偏向一側(cè)，那么可以出現(xiàn)單眼偏盲甚至全盲。
那么，什么是鞍區(qū)呢？這個地方的腫瘤為什么會引起這么嚴重的視力障礙呢？
鞍區(qū)即蝶鞍區(qū)，因形似馬鞍而得名，此處集合了垂體、視神經(jīng)和視交叉、下丘腦等一系列重要的解剖結(jié)構(gòu)，是顱底解剖中最為復雜的區(qū)域之一。鞍區(qū)其內(nèi)容納垂體，其前上方為視交叉，后上方為下丘腦。當鞍區(qū)腫瘤向鞍上生長壓迫視神經(jīng)和視交叉時即可引起視力障礙。
鞍區(qū)腫瘤究竟有哪些呢？它們除了視力障礙之外還有什么癥狀呢？
臨床上常見的鞍區(qū)腫瘤主要有垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、脊索瘤等，其癥狀有一定的共性，除了視力視野障礙外，主要包括：
1）內(nèi)分泌障礙：女性泌乳閉經(jīng)，男性陽痿，垂體性肥胖等；
2）下丘腦障礙：多飲多尿、嗜睡等；
3）顱內(nèi)高壓癥狀：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。
從診斷上來說，蝶鞍區(qū)腫瘤多數(shù)比較容易確診。一般存在內(nèi)分泌障礙者早期行血液檢查即可發(fā)現(xiàn)異常，行頭部CT可發(fā)現(xiàn)較大占位，而MRI可輕易發(fā)現(xiàn)早期微小占位。綜合癥狀體征、實驗室檢查、影像學檢查一般可確診典型病變。
治療上來說，除部分類型垂體瘤可行藥物治療外，其余蝶鞍區(qū)腫瘤均需手術(shù)治療或放射治療。幸運的是，由于蝶鞍區(qū)腫瘤大部分均為良性或者低度惡性的，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療多能取得較好的效果。部分患者術(shù)后視力情況可較術(shù)前有所好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者內(nèi)分泌障礙較術(shù)前明顯改善甚至消失。
所以，平時生活中大家千萬不要忽視不明原因的視力下降情況，尤其是伴有頭痛、內(nèi)分泌障礙或者下丘腦癥狀的時候，不要輕易地認為僅僅是沒休息好，或者近視眼、老花眼了，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行相關(guān)檢查。
“視力下降不可怕，神經(jīng)外科把號掛。早查早診早治療，預后恢復效果佳！”
1）內(nèi)分泌障礙：女性泌乳閉經(jīng)，男性陽痿，垂體性肥胖等；
2）下丘腦障礙：多飲多尿、嗜睡等；
3）顱內(nèi)高壓癥狀：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。
從診斷上來說，蝶鞍區(qū)腫瘤多數(shù)比較容易確診。一般存在內(nèi)分泌障礙者早期行血液檢查即可發(fā)現(xiàn)異常，行頭部CT可發(fā)現(xiàn)較大占位，而MRI可輕易發(fā)現(xiàn)早期微小占位。綜合癥狀體征、實驗室檢查、影像學檢查一般可確診典型病變。
治療上來說，除部分類型垂體瘤可行藥物治療外，其余蝶鞍區(qū)腫瘤均需手術(shù)治療或放射治療。幸運的是，由于蝶鞍區(qū)腫瘤大部分均為良性或者低度惡性的，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療多能取得較好的效果。部分患者術(shù)后視力情況可較術(shù)前有所好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者內(nèi)分泌障礙較術(shù)前明顯改善甚至消失。
所以，平時生活中大家千萬不要忽視不明原因的視力下降情況，尤其是伴有頭痛、內(nèi)分泌障礙或者下丘腦癥狀的時候，不要輕易地認為僅僅是沒休息好，或者近視眼、老花眼了，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進行相關(guān)檢查。
“視力下降不可怕，神經(jīng)外科把號掛。早查早診早治療，預后恢復效果佳！”
