第一篇 認(rèn)識(shí)與預(yù)防
1.1 問:什么是膠質(zhì)瘤?
答:在大腦腫瘤中,腦膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)惡性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。膠質(zhì)瘤呈侵潤性生長,壓迫或破壞神經(jīng)細(xì)胞及傳導(dǎo)纖維,導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及相應(yīng)受到損傷的神經(jīng)中樞癥狀如:感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、智力記憶力障礙、精神障礙、語言障礙等,嚴(yán)重的可直接造成病人昏迷、死亡。
1.2 問:膠質(zhì)瘤該怎么治療?
答:病人的生存質(zhì)量和生命,需要采取以手術(shù)為主、并進(jìn)行術(shù)后放化療等綜合治療措施的手段,才能達(dá)到緩解病人癥狀,提高生存質(zhì)量和延長生存時(shí)間的目的。
1.3 問:膠質(zhì)瘤的良惡性是怎么區(qū)分的?
答: 腦膠質(zhì)瘤共分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等四個(gè)級(jí)別。用相同治療手段,其生存率、生存時(shí)間會(huì)有很大差別,此與腦膠質(zhì)瘤的無控性增值及侵襲性生長有關(guān),與膠質(zhì)瘤分級(jí)密切相關(guān)。Ⅰ~Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤相對(duì)偏良性,治療效果較好,而Ⅲ~Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤惡性程度較高,治療效果較差。
2、預(yù)防
2.1 問:膠質(zhì)瘤是怎么產(chǎn)生的?
答:有研究表明,某些遺傳綜合癥易發(fā)生膠質(zhì)瘤,但是也僅占所有原發(fā)腦腫瘤的一小部分(5%~10%)。多數(shù)腦腫瘤為散發(fā)性,為基因-環(huán)境相互作用所致。對(duì)有膠質(zhì)瘤病史的家族成員,有必要進(jìn)行定期的檢查和包括神經(jīng)系統(tǒng)體檢。
2.2問:生活中有哪些因素可引起膠質(zhì)瘤?
答:電離輻射與非電離輻射是重要的物理致癌因素。但到目前為止,尚無證據(jù)顯示醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)生的射線與膠質(zhì)瘤的發(fā)行有關(guān),但也應(yīng)盡量減少接觸和暴露在電離輻射與非電離輻射以盡量減少和避免膠質(zhì)瘤的發(fā)生。雖然迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)那些因素可直接導(dǎo)致膠質(zhì)瘤發(fā)生,但有科學(xué)家的一項(xiàng)研究認(rèn)為膠質(zhì)瘤可能與職業(yè)有關(guān),從事有機(jī)溶劑、農(nóng)藥及塑料生產(chǎn)的人易患膠質(zhì)瘤,中國科學(xué)家報(bào)道食用腌菜、咸魚也可能是膠質(zhì)瘤的致病因素,盡量避免接觸、使用有毒、有害物質(zhì),養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,可降低膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
第二篇 早期診斷
2.1、問:膠質(zhì)瘤日常生活中有哪些表現(xiàn)呢?
答:有進(jìn)行性頭痛、記憶力減退、視力下降、肢體活動(dòng)障礙、身體感覺障礙等要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。有不明白原因出現(xiàn)人格改變、語言障礙、癲癇發(fā)作、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷。
2.2 問:有頭痛等表現(xiàn)該做哪些檢查比較合適?
答:頭顱CT和MRI 頭顱的CT和MRI檢查通常能檢查出有無顱內(nèi)病變,較高級(jí)MRI還可對(duì)腫瘤與神經(jīng)及其傳導(dǎo)纖維的關(guān)系進(jìn)行檢查,為下一步治療提供幫助。CTA和MRI(V):CT或MRI的血管成像檢查可了解顱內(nèi)腫瘤與重要血管的關(guān)系和腫瘤的主要供血情況。PET-CT 可對(duì)腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行初步的判定。
第三篇 規(guī)范治療
3.1 問:如果得了膠質(zhì)瘤,該怎么進(jìn)行規(guī)范化治療?
答:手術(shù)、放療、化療等綜合治療是規(guī)范治療膠質(zhì)瘤的主要方法,根據(jù)膠質(zhì)瘤的類型和惡性程度的不同,對(duì)于各種治療方法的敏感性和效果有較大差異。因此,在治療方法的選擇上具有不同的原則和特點(diǎn)。
手術(shù)現(xiàn)在仍是規(guī)范治療膠質(zhì)瘤的主要手段,其不僅可以明確診斷及判定級(jí)別,為下一步規(guī)范化治療提供依據(jù),而且可以緩解顱內(nèi)的壓力、緩解癥狀,同時(shí),手術(shù)減了少腫瘤體積,為后期取得良好的治療效果打下基礎(chǔ)。任何級(jí)別膠質(zhì)瘤均應(yīng)首選手術(shù)治療。放療和化療 放療和化療是膠質(zhì)瘤規(guī)范后期治療的重要手段,尤其是對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤更是必須進(jìn)行的治療措施。包括免疫治療、中醫(yī)治療、生物治療等綜合治療也是膠質(zhì)瘤輔助治療措施。
第四篇 康復(fù)管理
4.1問:術(shù)后的病人有哪些進(jìn)行哪些功能鍛煉?
答:主要采用針灸、高壓氧治療、肢體功能訓(xùn)練、彈力網(wǎng)預(yù)防深靜脈血栓等。
4.2問:功能鍛煉怎么如何進(jìn)行呢?
答:早期床上康復(fù)訓(xùn)練,包塊伸腿聯(lián)系等;翻身起坐訓(xùn)練,具體按照被動(dòng)、輔助和主動(dòng)三個(gè)階段進(jìn)行;語言練習(xí),對(duì)于部分存在運(yùn)動(dòng)性失語患者鼓勵(lì)早期訓(xùn)練日常生活的鍛煉,包塊洗臉、刷牙等日常動(dòng)作,促進(jìn)患者早期恢復(fù)。