第一篇 認(rèn)識預(yù)防
    1.1問：什么是垂體瘤？
    答：垂體腺瘤是由垂體前葉細(xì)胞異常增殖的良性腫瘤，位于鞍區(qū)，就是在大腦底部、眼球后方。
    1.2.問：為什么會生垂體瘤？
    答：這個問題我們中心也在研究，目前全世界科學(xué)家還未找到垂體瘤真正的發(fā)病機制，需要患者和醫(yī)生的共同努力。
    1.3.什么叫拉氏囊腫（Rathke′s）囊腫？它和垂體瘤有什么區(qū)別？
    答：Rathke?s囊腫是一種較少見的鞍區(qū)先天性囊腫。很容易和囊性垂體瘤混淆。目前人們對它的認(rèn)識逐漸加深。Rathke?s）囊腫是良性的囊腫，如果產(chǎn)生壓迫或者引起內(nèi)分泌癥狀，才需要手術(shù)。
    1.4.問：垂體瘤的發(fā)病率高么？
    答：大規(guī)模統(tǒng)計的結(jié)果是每年在十萬人當(dāng)中有一個人發(fā)病，如果您生了垂體瘤，確實是小概率時間。不過生了垂體瘤也不要怕，畢竟是良性的疾病，有辦法治好的。
    1.5.問：垂體瘤會遺傳么？
    答：目前還沒有找到確切證據(jù)說明垂體瘤會遺傳，因此，即使生了垂體瘤，您也可以放心，不會遺傳給下一代。極少數(shù)患者有家族史。
    1.6.問：垂體瘤的癥狀有哪些？
    答：首先要了解垂體瘤的分類：垂體瘤根據(jù)分泌激素的種類可分為：1)泌乳素型垂體瘤：男的表現(xiàn)為性欲下降，女的表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，溢乳（出奶水）。2)生長激素型垂體瘤：主要表現(xiàn)為巨人癥，面容改變，手足粗大（穿鞋子尺碼增加），血糖升高。3)ACTH型垂體瘤：主要表現(xiàn)為肥胖、滿月臉、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。4)無激素型腺瘤：不分泌激素，腫瘤增大引起的視力下降、視野缺損、頭痛等。5)其它還有FSH、LH、TSH型垂體瘤，很少見。 除了各自的癥狀，共同表現(xiàn)還有多飲多尿（口渴、小便多），頭痛，頭暈，視力明顯下降，視野缺損（兩邊看不清）。如果為垂體瘤卒中（腫瘤出血）還可以有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、甚至失明。
    第二篇 早期診斷
    2.1.問：如何檢查出垂體瘤？
    答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以發(fā)現(xiàn)，注意要確診需拍“鞍區(qū)CT和鞍區(qū)磁共振”， 2.1.1.CT掃描 僅對大型垂體瘤有診斷價值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
    2.1.2MRI檢查 是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地顯示腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。即使直徑2～3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似，兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
    2.2.病理學(xué)檢查
    這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察，只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷，敏感度高，但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察，根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型，臨床很少使用。
    第三篇 規(guī)范治療
    3.1.問：檢查出垂體瘤怎么辦？是吃藥還是開刀？
    答：目前對大多數(shù)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主，輔以藥物治療、放射治療。我們中心對垂體瘤患者進(jìn)行個體化服務(wù)，一站式多學(xué)科診治，治療效果還是在國內(nèi)、國際上首屈一指的。
    3.2.問：我月經(jīng)不調(diào)且溢乳，拍磁共振片子說是沒有垂體瘤，那是怎么回事？
    答：一部分女病人有閉經(jīng)溢乳癥狀，驗血顯示泌乳素增高，但磁共振沒有發(fā)現(xiàn)垂體瘤，這就是所謂的“高泌乳素血癥”，這些病人需要定期復(fù)查，或者藥物治療，不需要開刀。
    3.3.問：我拍了磁共振，報告說垂體腺增生是怎么回事？
    答：垂體腺增生是由于人的內(nèi)分泌環(huán)境改變，如青春期、懷孕等刺激垂體腺體生長，一般垂體增大在可控范圍，不需要開刀。
    3.4.問：垂體瘤開刀有風(fēng)險么？
    答：垂體瘤的位置在鞍區(qū)，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險的。當(dāng)然，每個垂體瘤病人的風(fēng)險也各有差異。一般長得越大，難度越大。所以，要開刀還是要找比較大的垂體瘤中心進(jìn)行手術(shù)。
    3.5.問：伽馬刀對垂體瘤有效么？
    答：伽馬刀不能用于比較大的（一公分以上）、囊性的、靠近視神經(jīng)的垂體瘤，主要作用于一公分以下，實質(zhì)性的小垂體瘤，或者作為手術(shù)后的輔助治療手段。初診的患者首選手術(shù)及藥物治療。
    3.6.問：聽說垂體瘤術(shù)后很多人出現(xiàn)尿崩，是怎么回事？還會出現(xiàn)哪些癥狀？
    答：垂體瘤手術(shù)有可能短暫影響到垂體后葉，這就容易引起手術(shù)后垂體后葉素分泌不足，而垂體后葉素的功能之一是控制尿量，所以就可導(dǎo)致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝點水，短時間用點垂體后葉素、彌凝之類的藥物，絕大多數(shù)病人可以治愈。
    3.7.問：垂體瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)么？
    答：首先說明：垂體瘤是良性腫瘤，但也有一定的復(fù)發(fā)率。主要還是和腫瘤本身特性有關(guān)。一般的垂體瘤，只要手術(shù)切得干凈，復(fù)發(fā)率很??；但是一些侵襲性垂體瘤，非常容易復(fù)發(fā)。至于哪些是侵襲性垂體瘤，根據(jù)磁共振和病理報告可以鑒別。所以，本中心一般讓病人手術(shù)后三天、一個月、三個月、半年、一年都復(fù)查磁共振和內(nèi)分泌激素，觀察手術(shù)區(qū)域的動態(tài)變化，評價手術(shù)療效。
    3.8.問：垂體瘤手術(shù)后要做放療么？
    答：以前的觀點是手術(shù)后都做放療，結(jié)果很多病人垂體功能低下，生活質(zhì)量差?，F(xiàn)在我們認(rèn)為：一般垂體瘤，只要手術(shù)切得干凈，都不需要作放療，只有少數(shù)侵襲性垂體瘤，術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)可能，要放療或者伽馬刀治療。
    第四篇 康復(fù)管理
    4.1.為什么垂體瘤手術(shù)前后要吃激素？為什么手術(shù)前盡量不要吃溴隱亭？
    答：垂體瘤手術(shù)容易短時間影響患者的皮質(zhì)醇激素分泌，所以手術(shù)前后要補充激素。本中心做法是：手術(shù)后醋酸可的松在短時間服用。激素量要慢慢減下來。溴隱停容易引起泌乳素垂體瘤質(zhì)地變硬，手術(shù)當(dāng)中不太好切除，所以開刀前盡早停用溴隱停。
    4.2垂體瘤的長期效果怎么樣？
    答：一旦得了垂體瘤這種病也不要驚慌，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已可做到安全摘除這枚“定時炸彈”使患者恢復(fù)正常生活。早期治療多能根治。目前治療垂體瘤的方法很多，首選還是手術(shù)治療，大多采用單鼻孔經(jīng)蝶竇入路，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，體表不會殘留任何切口瘢痕，療效滿意。對于不適于或者不愿意手術(shù)者也可以采用針對性藥物治療或伽馬刀治療等方法。治療效果好壞的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。所以建議廣大患者朋友如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查，獲得準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)行有針對性的治療。